膽管單支架和膽、胰管雙支架在晚期胰頭癌患者中臨床療效對比分析.pdf

1、目的：對比分析經膽管單支架和膽、胰管雙支架置入的兩種治療方式在晚期胰頭癌患者中的臨床療效。
　　方法：回顧分析2010年6月～2013年6月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院肝膽外科收住的90例晚期胰頭癌患者的臨床資料。將入選病例分為膽管單支架組和膽、胰管雙支架組。42例單支架組患者經ERCP單純放置膽管內支架，48例雙支架組患者經ERCP行膽、胰管雙支架聯合置入。通過對兩組患者放置支架前后肝功能指標、疼痛、生活質量改善情況，以及術后并發(fā)癥發(fā)生率

2、、住院時間、住院費用等數據的收集整理，經過統(tǒng)計學方法對兩種方式進行分析比較。
　　結果：單支架組42例胰頭癌患者經ERCP內鏡治療中，39例成功放置膽管支架，成功率為93％；雙支架組48例患者45例成功放置膽、胰管雙支架，成功率94%。兩組患者術后血清膽紅素及肝功能指標均較術前明顯改善，但兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05)。雙支架組術后疼痛緩解及生活質量明顯改善，膽、胰管雙支架組患者總體疼痛緩解率以及完全緩解率明顯高于單支架組

3、，差異具有統(tǒng)計學意義（75.6％比43.6％，35.6％比17.9％，P均<0.05）；術后14d，雙支架組Karnofsky生活質量評分也明顯優(yōu)于單支架組[(84.6±12.2)比(71.3±14.6)]，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：膽、胰管雙支架聯合置入與膽管單支架置入在利膽退黃和改善患者肝功能方面具有相同的臨床效果，但是膽、胰管雙支架聯合置入在改善胰管梗阻所致臨床癥狀，緩解疼痛、提高生活質量方面明顯優(yōu)于單純