小鼠胰管結(jié)扎及臨床人體胰管擴張后胰腺內(nèi)外分泌變化的對比研究.pdf

1、目的：
　　 通過選擇性結(jié)扎小鼠胰管，觀察小鼠胰島內(nèi)分泌細胞形態(tài)及功能的變化，以及收集臨床人體胰管擴張行胰十二指腸切除術(shù)(whipple)手術(shù)的患者手術(shù)標本，研究擴張胰管附近胰島細胞內(nèi)分泌變化情況。通過上述兩種結(jié)果的對比，探究人及嚙齒類動物胰島細胞增殖變化的相似性，并未將來研究提供新的思路。
　　 方法：
　　 1、采用雄性8周齡的C57BL/6小鼠作為實驗研究動物，并隨機將22只小鼠分為胰管結(jié)扎手術(shù)組和假手術(shù)組

2、，并在手術(shù)后1M、2M在兩組中分別取標本觀察和比較胰腺的大體觀變化以及內(nèi)分泌和外分泌細胞的組織病理學變化，并針對內(nèi)分泌細胞，尤其是β細胞的生物學特性，進行一系列特殊抗體的免疫熒光染色，所有實驗小鼠均在處死前24h腹腔注射BRDU(50mg/kg)。
　　 2、以各種疾病導致的胰管堵塞而致胰管擴張后行whipple手術(shù)病人的手術(shù)標本作為研究對象，隨機收集60例胰管擴張的whipple手術(shù)病人標本，通過一系列特殊抗體免疫熒光染色，觀

3、察擴張胰管周圍胰島內(nèi)外分泌細胞的形態(tài)及功能情況。
　　 所有圖片采用圖像分析軟件Image Pro Plus 6.0處理，各數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果以mean±SD表示，并采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行各組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析，P<0.05認為具有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 小鼠胰管接扎一月后胰腺重量較對照組明顯下降，實驗組和對照組存在顯著性差異(P<0.05)，分別為，115，40±1.14mg和34.40±1.14m

4、g.小鼠胰管結(jié)扎一月，胰腺出現(xiàn)萎縮，外分泌組織逐漸消失，并以脂肪組織替代，仍然可見部分管樣組織；小鼠結(jié)扎兩月：胰腺基本無外分泌組織，出現(xiàn)明顯脂肪組織和纖維結(jié)締組織；相應對照組的胰腺未見明顯變化。內(nèi)分泌組織病理學變化：形態(tài)在術(shù)后未見明顯變化。小鼠胰管接扎一月后，胰島細胞增生陽性率較對照組有顯著性差異(P<0.05)，實驗組和對照組分別為7.3％±1.3%，0.15±0.15%。胰島細胞增生陽性率較對照組有顯著性差異(P<0.05)，實驗組

5、和對照組小鼠胰島細胞增生陽性率為7.5±1.0%，0.20%±0.23%。人體臨床實驗標本60例whipple病人中發(fā)現(xiàn)18例有胰島細胞增生，余未見增生陽性細胞。
　　 結(jié)論：
　　 小鼠胰管長期結(jié)扎后小鼠β細胞增生能力增強，胰腺外分泌出現(xiàn)萎縮及脂肪化替代，但胰島細胞形態(tài)未見明顯變化，同時該實驗發(fā)現(xiàn)人體胰管阻塞后可促進胰島β細胞增生，但增生程度未及小鼠明顯。結(jié)合動物實驗和人體標本，胰腺β細胞增生規(guī)律在人和動物之間的可轉(zhuǎn)化