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文檔簡介
1、血脂異常是導(dǎo)致心腦血管事件發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke)的患者中,大動(dòng)脈粥樣硬化占了病因的50%以上,因此許多降脂藥物研究都是圍繞著降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。然而,許多研究發(fā)現(xiàn)在使用他汀類藥物治療之后,傳統(tǒng)意義上的LDL-C預(yù)測(cè)心血管疾病的作用非常弱,而載脂蛋白B(APOB)與APOB/載脂蛋白A1(APOA1)比值越來越受到人們的重視。APOB的濃度可以
2、很好地反映血液中致動(dòng)脈粥樣硬化的分子的數(shù)量,但APOB的價(jià)值和意義存在較大的爭議。幾個(gè)前瞻性研究表明在心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)上APOB與LDL-C有著等同的價(jià)值。另有研究認(rèn)為使用他汀類藥物治療時(shí),APOB不僅僅可以作為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素,而且在評(píng)價(jià)他汀藥物療效方面,是一個(gè)比LDL-C更好的指標(biāo)。目前對(duì)于缺血性卒中與APOB以及APOB/APOA1關(guān)聯(lián)的研究資料仍然有限,并存在爭論。本試驗(yàn)旨在探討在他汀類藥物短期應(yīng)用的情況下,急性缺血性卒中患者血
3、漿LDL-C、APOB、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、APOA1、APOB/APOA1比值的影響。
1、方法:
篩選出164名在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院并使用阿托伐他汀治療的急性缺血性卒中的患者,觀察其使用阿托伐他汀7-28天前后的血脂變化情況。
2、結(jié)果:
結(jié)果顯示急性缺血性卒中患者在短期應(yīng)用阿托伐他汀前后,LDL-C、APOB、APOA1與APOB/APOA1四項(xiàng)指標(biāo)均出現(xiàn)了顯
4、著的下降(P<0.05),但是男性的HDL平均水平在用藥前后無顯著性差異(P>0.05),而女性患者HDL水平在用藥后下降(P<0.05)。全部患者的LDL-C下降率比APOB下降率大,差異有顯著性意義(P<0.05)。
3、結(jié)論:
服用他汀類藥物后APOB的下降率比LDL-C的下降率低,這反映血循環(huán)中致動(dòng)脈粥樣硬化的顆粒仍持續(xù)存在,因此臨床降脂治療中,在LDL-C達(dá)標(biāo)后,仍需注意監(jiān)測(cè)APOB。建議將APOB作為急性
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