他汀類藥物對(duì)急性缺血性腦卒中患者外周血造血干細(xì)胞的影響及其意義.pdf

1、目的：探討他汀類藥物對(duì)急性缺血性卒中(acute Ischemic Stroke，AIS)患者的外周血中造血干細(xì)胞(hematopoietic stem cell，HSC)的數(shù)量是否有影響，研究他汀類藥物及造血干細(xì)胞與AIS預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法：AIS患者62例，隨機(jī)分為他汀組33例，對(duì)照組29例。兩組均接受腦卒中常規(guī)治療，他汀組每晚加服阿托伐他汀20mg。患者入院后第1、第9或10天：抽取靜脈血5ml(乙二胺四乙酸EDTA

2、-K2抗凝)，用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)檢測(cè)CD34+細(xì)胞；抽取靜脈血5ml(非抗凝)，用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)測(cè)定血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)與血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)分。
　　 結(jié)果：治療10天后：①他汀組外周血CD34+細(xì)胞數(shù)由111.58±46.74×106/L升高到267.36±70.09×106/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)；

3、對(duì)照組患者外周血CD34+細(xì)胞數(shù)由119.38±53.08×106/L升高到229.93±67.22×106/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)；兩組治療后10天CD34+細(xì)胞數(shù)的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037)。②他汀組外周血VEGF由149.04±35.42pg-ml升高到398.24±91.64pg/ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)；對(duì)照組外周血VEGF由153.26±30.19pg/ml升高到220.86±7

4、2.74pg/ml，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)；兩組治療后10天VEGF的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。③他汀組NIHSS由10.15±2.37分降到8.79±2.46分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組NIHSS由10.34±3.83分降到8.59±2.73分，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組治療后10天NIHSS沒(méi)有差異(P=0.761)。④利用線性回歸發(fā)現(xiàn)，CD34+細(xì)胞數(shù)的增加與VEGF的升高