急性缺血性腦卒中患者阿司匹林抵抗的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：利用全血阻抗法（whole blood multiple electrode aggregometry, MEA）對(duì)急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke, IS）患者的血液進(jìn)行檢測(cè)，觀察阿司匹林抵抗(aspirin resistance AR)發(fā)生率，探討可能的機(jī)制及危險(xiǎn)因素。
　　方法：收集80例IS患者，平均年齡為（64.54±11.963）歲。用MEA測(cè)定花生四烯酸(arachidonic ac

2、id，AA)誘導(dǎo)途徑及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)誘導(dǎo)途徑的血小板聚集。其中AA誘導(dǎo)血小板電阻大于0Ω即定義為AR，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)將患者進(jìn)行分為AR及AS（aspirin sensitive，AS）組，研究AR的發(fā)生率，并分析各組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)的差異，采用Logistic回歸分析影響AR危險(xiǎn)因素及可能的發(fā)生機(jī)制。
　　結(jié)果：80例患者中AR發(fā)生率為21.25％，與AS組相比，AR組中空腹血糖（P=

3、0.018）及血小板計(jì)數(shù)水平升高（P=0.014）。調(diào)整年齡、高血壓、高血脂、尿酸、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等因素后發(fā)現(xiàn)性別[OR=4.247，95％可信區(qū)間(CL)：1.023～17.626，P=0.046、糖尿病[OR=21.454，95％可信區(qū)間(CL)：2.177~211.434，P=0.009]、空腹血糖[OR=2.136，95％可信區(qū)間(CL)：1.187~3.843，P=0.011]仍然與 AR相關(guān)，提示性別、血小板計(jì)數(shù)、糖尿病