良惡性腹水臨床預(yù)警指標和篩查方案研究.pdf

1、目的：
　　探討多項臨床常規(guī)檢查對良、惡性腹水鑒別診斷的價值。
　　方法：
　　回顧性分析我院自2003年至2010年12月入院治療的腹水患者以及包頭市中心醫(yī)院自2007年至2009年12月入院治療部分腹水患者共212例,其中男性患者111例,女性患者101例。
　　結(jié)果：
　　212例確診腹水病例中,良性腹水135例,病因主要是肝硬化(43％),不明原因(30%),結(jié)核性腹膜炎(17.8%),COPD(2

2、.2%),慢性腎衰(1.5%),紫癜(1.5%),其他病因(3.5%)。惡性腹水77例,病因主要是不明原因(27.3%),卵巢癌(24.7%),肝癌(15.6%),胃癌(11.7%),腹膜轉(zhuǎn)移癌(7.8%),其他腫瘤(13%)。兩組之間有直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、CEA、CA50、外觀、Rivalta試驗、比重、脫落細胞學(xué)差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。而兩組之間血紅蛋白,紅細胞,白細胞,血小板,總膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)

3、氨酶,血清總蛋白，Na，K，Cl，Ca，AFP，CA199，CA125,白細胞計數(shù),總蛋白,白蛋白,葡萄糖,乳酸脫氫酶,氯差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　本研究中良性腹水病因診斷前三位分別是肝硬化,不明原因腹水,結(jié)核性腹膜炎;惡性腹水病因診斷前三位分別是不明原因腹水,卵巢癌,肝癌。其中直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、CEA、CA50、外觀、Rivalta試驗、比重、脫落細胞學(xué)對良惡性腹水鑒別診斷具有臨