hTERT、VEGF對(duì)良惡性腹水的鑒別診斷.pdf

1、目的：探討鑒別良惡性腹水的新的標(biāo)記物。 方法：選擇2004年7月-2005年12月在山西醫(yī)科大附屬一院和山西省腫瘤醫(yī)院婦科住院的56例腹水患者，檢測(cè)腹水中腫瘤標(biāo)記物——端粒酶(hTERT)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)情況。將56例患者分為良性及惡性2個(gè)組，其中良性腹水組26例，惡性腹水組30例。每例患者取新鮮腹水100mi，其中50ml加細(xì)胞分離液經(jīng)離心棄上清，PBS洗兩次再離心棄上清，加入RNA裂解液(TRIZOL)提

2、取RNA，反轉(zhuǎn)錄為DNA，使用RT-PCR方法測(cè)定待測(cè)液中的腫瘤標(biāo)記物端粒酶(hTERT)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的活性，結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，采用聯(lián)合檢測(cè)(并聯(lián)試驗(yàn))的方法來(lái)判定腹水的性質(zhì)；其余50ml腹水送病理科行細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。 結(jié)果：在26例良性腹水中，hTERT表達(dá)的陽(yáng)性率7.7％(2/26)；30例惡性腹水中有23例表達(dá)hTERT，陽(yáng)性率達(dá)76.7％(23/30)。兩組相比P值＜0.01，差異顯著。在26例良性腹水中只有

3、1例結(jié)核性腹水表達(dá)VEGF，肝硬化腹水中無(wú)表達(dá)，陽(yáng)性率3.8％；30例惡性腹水中有26例表達(dá)VEGF，陽(yáng)性率高達(dá)86.7％。兩組相比P值＜0.01，差異顯著。26例良性腹水的細(xì)胞學(xué)檢查均為陰性，在30例惡性腹水中有13例細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，陽(yáng)性為43.3％，與hTERT、VEGF檢查相比較P值均小于0.01，差異具有顯著性。計(jì)算單項(xiàng)檢測(cè)及聯(lián)合檢測(cè)的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性。兩項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)鑒別惡性腹水的敏感性比單