肉芽腫性乳腺炎治療方法的回顧性研究.pdf

1、研究目的：
　　通過(guò)回顧性調(diào)查經(jīng)廣東省中醫(yī)院治療的肉芽腫性乳腺炎患者，了解其發(fā)病特點(diǎn)、診治方法及預(yù)后情況，提高對(duì)肉芽腫性乳腺炎的認(rèn)識(shí)，為臨床工作提供借鑒。
　　研究方法：
　　回顧性分析廣東省中醫(yī)院乳腺科2005年1月至2014年12月期間住院及門(mén)診治療的肉芽腫性乳腺炎患者的病歷信息，收集患者的一般資料、發(fā)病特點(diǎn)、臨床特征、診療情況等資料，隨訪至2015年2月28日，主要評(píng)價(jià)治療療效、治療時(shí)間、乳房外形、治療費(fèi)用、預(yù)后

2、情況及毒副作用等，填寫(xiě)病案信息采集表，匯總數(shù)據(jù)，采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用軟件SPSS22.0選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論，所有結(jié)果均以P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：
　　符合納入標(biāo)準(zhǔn)病例共186例，平均年齡32.0±5.9歲，其中175例有生育史，135例有哺乳史，產(chǎn)后一到五年內(nèi)發(fā)病最為多見(jiàn)，病程為4天到2年不等，以乳房腫物為初起癥狀的占81.6％。185例患者中有151曾于外院就

3、診，就診醫(yī)院數(shù)高達(dá)5家，誤診19例。我院患者治療方法主要為中醫(yī)外治法和手術(shù)切除，其中手術(shù)切除術(shù)式又分病灶單純切除術(shù)和病灶局部擴(kuò)大切除術(shù)。其中手術(shù)切除135例（病灶單純切除術(shù)66例、病灶局部擴(kuò)大切除術(shù)69例），中醫(yī)外治法50例。評(píng)估療效方面，手術(shù)組和中醫(yī)外治組兩組的治療時(shí)間、乳房外形、治療時(shí)間、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，治療療效無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;手術(shù)組病灶單純切除術(shù)與病灶局部擴(kuò)大切除術(shù)之間的療效、乳房外形、治療時(shí)間之

4、間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療費(fèi)用及復(fù)發(fā)率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。我院治療的患者中醫(yī)外治的治愈率80.0％，手術(shù)的治愈率89.1％;中醫(yī)外治的復(fù)發(fā)率20.0％，手術(shù)的復(fù)發(fā)率2.7％，總治愈率91.4％，總復(fù)發(fā)率8.1％。手術(shù)組中病灶單純切除組治愈率83.3％，擴(kuò)大切除組95.7％;病灶單純切除組復(fù)發(fā)率為6％，病灶擴(kuò)大切除組復(fù)發(fā)率為1.4％。隨訪3-108月，發(fā)現(xiàn)15例復(fù)發(fā)，其中外治組復(fù)發(fā)10例。手術(shù)組5例復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后經(jīng)手術(shù)、中醫(yī)外治、激素、三聯(lián)抗菌藥

5、物等方法治療后均可治愈。
　　結(jié)論：
　　1.治療效果上，手術(shù)組治愈率較中醫(yī)外治組高，但差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，手術(shù)組復(fù)發(fā)率低，治療時(shí)間短，但治療費(fèi)用相對(duì)高一些，乳房外形破壞較大。中醫(yī)外治組治療時(shí)間較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高，但乳房外形保持良好及費(fèi)用較低。
　　2.中醫(yī)外治組中，病灶較小、單一病灶的病例療效較好，治療時(shí)間相對(duì)較短，乳房外形保持良好。
　　3.手術(shù)組中，病灶單純切除組乳房外形較病灶擴(kuò)大切除組保持較好，但治療時(shí)間