多影像技術(shù)對肉芽腫性乳腺炎與乳腺癌的鑒別診斷研究.pdf

1、目的:
　　探究乳腺鉬靶X線、乳腺磁共振技術(shù)（動態(tài)增強(qiáng)磁共振技術(shù)、彌散加權(quán)成像技術(shù)）對肉芽腫性乳腺炎及乳腺癌的鑒別診斷價(jià)值。
　　方法:
　　收集2013年1月至2016年12月廣東省中醫(yī)院接受乳腺鉬靶或磁共振檢查的肉芽腫性乳腺炎和乳腺癌女性患者，年齡范圍26-82歲，平均年齡42.3歲，共139例，其中接受乳腺鉬靶檢查總共116例患者（病理確診為肉芽腫性乳腺炎54例，乳腺癌62例），接受乳腺核磁共振檢查總共48人（病

2、理確診為肉芽腫性乳腺炎22例，乳腺癌26例），獲取所有病例的鉬靶圖像和磁共振圖像，分析肉芽腫性乳腺炎和乳腺癌對應(yīng)的影像形態(tài)學(xué)特征、強(qiáng)化方式、信號改變、測量TIC曲線、ADC值等指標(biāo)，對兩種病變進(jìn)行比較。
　　分別分析肉芽腫性乳腺炎及乳腺癌的鉬靶和磁共振征象，TIC曲線按不同分型對肉芽腫性乳腺炎和乳腺癌進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算TIC曲線對判斷兩種疾病的敏感度、特異度、符合率、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。計(jì)算并比較鉬靶攝片、磁共振成像對診斷肉芽

3、腫性乳腺炎和乳腺癌的敏感度、特異度、診斷符合率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值，所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，以P＜0.05判定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.在乳腺鉬靶X線形態(tài)學(xué)表現(xiàn)分析上，肉芽腫性乳腺炎的敏感度為75.8％，特異度為69.1％，陽性預(yù)測值為73.8％，陰性預(yù)測值為71.3％，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，可認(rèn)為病灶的形態(tài)表現(xiàn)可作為鑒別診斷肉芽腫性乳腺炎和乳腺癌的

4、標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.運(yùn)用TIC曲線作為肉芽腫性乳腺炎和乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其敏感度為61.5％，特異度為77.8％，陽性預(yù)測值為92.3％，陰性預(yù)測值為31.8％，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.以ADC值=1.017×10-3mm2/s作為診斷兩種病變的最佳臨界值，其診斷的敏感度90.9％、特異度88.5％、準(zhǔn)確率為89.6％，采取t檢驗(yàn)方法，P＜0.05。
　　4.TIC曲線與ADC值對兩種病變進(jìn)行