地氯雷他定對(duì)變應(yīng)性鼻炎病人血清白介素4，血栓素B2和白三烯的影響研究.pdf

1、目的:變應(yīng)性鼻炎(AR)是一種全身性的炎癥性疾病，炎癥不僅局限于鼻粘膜，而且存在全身的低炎癥狀態(tài)，因此對(duì)于AR的控制需要考慮系統(tǒng)的炎癥水平。地氯雷他定(DL)是一種新型的強(qiáng)效高選擇性H1受體拮抗劑，不僅具備強(qiáng)效的抗組胺作用，同時(shí)對(duì)許多炎癥介質(zhì)和遞質(zhì)均有影響，但具體機(jī)制尚不明確，已廣泛應(yīng)用于AR的治療。DL對(duì)于各種炎癥介質(zhì)的影響成劑量依賴性，提示高劑量的DL可能在體內(nèi)可以產(chǎn)生理想的抗炎效果。本研究通過(guò)分別觀察DL不同劑量對(duì)AR病人血清IL

2、-4，TXB2和LTs水平的影響，以進(jìn)一步探討不同劑量的DL在體內(nèi)的抗炎活性。 方法:共收集對(duì)屋塵螨高度敏感的常年變應(yīng)性鼻炎病人120例，并隨機(jī)分為DL15mg治療組(15mg QD)，DL 10mg治療組(10mg QD)，DL 5mg治療組(5mg QD)及安慰劑對(duì)照組，每組30例。所有各組均接受為期12周的連續(xù)治療。所有的研究對(duì)象在入組前1個(gè)月內(nèi)均停止服用任何H1受體拮抗劑以及其他可能影響炎癥介質(zhì)表達(dá)水平的藥物，分別于治療

3、前和治療12周后采集各組血清標(biāo)本并檢測(cè)IL-4，TXB2和LTs水平。所有相關(guān)炎性因子含量均采用ELISA方法進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果:經(jīng)12周治療后，15mg和10mgDL治療組血清IL-4，TXB2和LTs水平均顯著降低(P<0.01)，5mg DL治療組經(jīng)治療后沒(méi)有明顯下降(P＞0.05)。安慰劑對(duì)照組治療前后血清L-4(P=0.45)，TXB2(P＞0.05)，和LTs(P=0.55)水平無(wú)明顯變化。各組治療前血清IL-4，TX

4、B2和LTs水平無(wú)差異(P＞0.05)。經(jīng)12周治療后，各組間所有介質(zhì)出現(xiàn)明顯差異(P＜0.01)。DL 15mg治療組血清IL-4，TXB2和LTs水平均明顯低于所有其他治療組及安慰劑對(duì)照組(P＜0.01，TXB2:15mg DL對(duì)10mg DL治療組P＜0.05)。10mg DL治療組也明顯低于5mgDL治療組及安慰劑對(duì)照組(P＜0.01，TXB2:10mgDL列15mg DL治療組P＜0.05)。5mg DL治療組除TXB2外(P