冠心病患者血清瘦素和血栓素B2水平的檢測(cè)及意義.pdf

1、研究背景：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）近年來有發(fā)病率逐年增高的趨勢(shì)，已對(duì)人民的健康形成極大的威脅。循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，對(duì)冠心病患者早期進(jìn)行危險(xiǎn)分層，給予高?；颊叻e極的抗血小板、抗凝及早期血運(yùn)重建治療可以明顯提高花費(fèi)-療效比。合理的診治策略在很大程度上取決于對(duì)患者的早期識(shí)別、危險(xiǎn)分層，以篩選高危患者，從而以最優(yōu)化的治療防止或減少不良心臟事件的發(fā)生以改善預(yù)后。因此，探討冠心病患者早期危險(xiǎn)分層對(duì)降低病死率和改善預(yù)后仍具有積極意義。
　　

2、目的：探討血清瘦素（leptin）和血栓素B2(TXB2)水平與冠心病患者臨床表型的關(guān)系。為冠心病的早期危險(xiǎn)分層和急性冠脈綜合癥的早期預(yù)報(bào)提供依據(jù)。
　　方法：對(duì)88例行冠狀動(dòng)脈造影的男女患者應(yīng)用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法測(cè)定血清瘦素和血栓素B2(TXB2)，收集臨床資料，按照冠脈動(dòng)脈造影的結(jié)果分為冠心病組（病例組）68例和對(duì)照組20例；冠心病臨床表型分為穩(wěn)定性心絞痛21例、不穩(wěn)定性心絞痛22例、和急性心肌梗死25例，進(jìn)行對(duì)比研究。

3、r>　　結(jié)果：1、冠脈造影結(jié)果示68例冠心病患者冠脈狹窄程度75~99％不等。其中SAP組單支病變12例，雙支病變9例；UAP組單支病變10例，雙支病變12例；AMI組單支病變5例，雙支病變9例，三支病變7例，完全閉塞次全閉塞4例。2、急性心肌梗死組和不穩(wěn)定性心絞痛組患者的血清 TXB2水平明顯高于對(duì)照組和穩(wěn)定性心絞痛組(P<0.05),急性心肌梗死組血清 TXB2水平高于不穩(wěn)定性心絞痛組(P<0.05)。3、血清 Leptin水平存在

4、性別差異，冠心病組與對(duì)照組同性別之間比較（p<0.01），冠心病組和對(duì)照組女性血清 leptin水平均高于同組男性（p<0.05， p<0.01）。急性心肌梗死組Leptin水平明顯高于不穩(wěn)定性心絞痛組和穩(wěn)定性心絞痛組（P<0.05）；4、相關(guān)分析表明leptin水平與男性BMI（r=0.641,P<0.001）相關(guān)；多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、BMI和leptin是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。5、冠心病患者血清leptin與T