冠心病患者血清瘦素水平與血小板聚集功能的相關性研究.pdf

1、目的： 新近資料表明，瘦素不僅與心血管病危險因素正相關，而且可能是冠心病的獨立危險因素。但其作用機理仍未明確。血小板聚集功能異常在冠心病中起著重要作用，部分動物試驗研究表明，高濃度瘦素可增強血小板聚集功能。而在冠心病人群中尚無深入的研究。本試驗的目的是通過將冠心病患者與年齡、性別、體重相匹配的非冠心病患者進行對照研究，檢測冠心病危險因素及瘦素水平等相關指標，了解血清瘦素、血小板聚集功能與冠心病的相關關系，期望在此角度探究瘦素與冠心病的關

2、系，為進一步的臨床防治工作提供參考。 方法： 選擇同期住院患者，均行冠脈造影并行冠脈評分，根據(jù)造影結果分為非冠心病組(A組)和冠心病組(B組)。調(diào)查患者病史；檢查患者的一般查體項目，計算體重指數(shù)、腰臀比；所有患者均禁食12小時后抽取靜脈血，檢測空腹血糖、血脂，以放射免疫法測定瘦素及胰島素，計算胰島素敏感指數(shù)。應用SPA-3型血小板聚集儀測定最大聚集率。采用SPSS11.0軟件包上進行統(tǒng)計學處理。 結果：

3、1.兩組患者血糖、空腹胰島素、TC、TG、LDL-C、瘦素、血小板聚集率及冠脈評分B組均較A組高(P＜0.05)，而HDL-C及胰島素敏感指數(shù)B組均較A組低，差異有顯著性(P＜0.05)。 2.血清瘦素與年齡、吸煙量、血壓、體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、TC、TG、LDL-C、血糖及胰島素呈正相關，而與HDL-C及胰島素敏感指數(shù)呈負相關(P＜0.05)。 3.冠心病組血小板聚集率與瘦素具有正相關關系(r=0.511，P＜0.0

4、5)。 4.冠狀動脈評分越高，血清瘦素水平越高。 5.二分類非條件logistic回歸分析顯示：性別，吸煙量、瘦素、空腹血糖、胰島素敏感指數(shù)及LDL-C與冠心病獨立相關。 結論： 1.冠心病患者血清瘦素濃度高于對照組，冠狀動脈評分越高，血清瘦素水平越高，說明瘦素可能影響冠心病的發(fā)生。 2.瘦素可能通過冠心病的危險因素尤其是胰島素抵抗這個共同土壤而與冠心病發(fā)生關聯(lián)。 3.冠心病患者血清瘦素與