正常妊娠期間母體心血管結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)適應(yīng)性變化的研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文正常妊娠期間母體心血管結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)適應(yīng)性變化的研究姓名：南會(huì)蘭申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：心血管內(nèi)科指導(dǎo)教師：王佩顯20030501天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文孕中和孕晚期分別為10448531895、9929517451、9262417098和8531518740dynes／sec／cm4(pO01)。左室收縮末室壁應(yīng)力與左室周邊縮短速率的比值孕中期較對(duì)照組減低。4二尖瓣EF斜率孕晚期顯示較前減小。二尖瓣E峰峰值、

2、跨瓣壓差各組間無統(tǒng)計(jì)差別，A峰孕晚期增至最大(059010m／s)，致E／A比值孕晚期亦呈減小，但仍大于1。5RENIN、ANGII自孕中期開始升高：ALD孕早期開始增長，對(duì)照組、孕早、孕中期分別為lO93293，1432376和2581721ng／dl，及至孕晚期達(dá)54681343ng／dl：E2及PRO孕晚期均達(dá)到對(duì)照組的200多倍，且二者緊密相關(guān)(r=0869)。6分析發(fā)現(xiàn)ALD、E2與左房相關(guān)(FO578，0581)。E2與RE

3、NIN，ALD與PRO，ALD與E2相關(guān)，分別為r=036l，0846，O830。結(jié)論1正常妊娠期間為高流低阻血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。早期CO的升高應(yīng)歸功于HR的增快，隨后才是HR和SV共同增高的結(jié)果。2心血管系統(tǒng)正常妊娠期間發(fā)生重構(gòu)，孕末期LVEDv增大，伴隨室壁肥厚：外周血管擴(kuò)張性增強(qiáng)。左心室本身的收縮性能孕中期略有增強(qiáng)。舒張功能孕晚期較前有所減低，但仍在正常范圍內(nèi)。3妊娠期間E2可介導(dǎo)外周血管擴(kuò)張，致TPR降低；血壓的穩(wěn)定維持可能是由于E