唑來膦酸聯(lián)合不同分割放射治療骨轉(zhuǎn)移癌患者的臨床分析.pdf

1、目的：骨是晚期惡性腫瘤患者中非常常見轉(zhuǎn)移部位,發(fā)生率僅次于肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移。而實體腫瘤并發(fā)的骨轉(zhuǎn)移經(jīng)常會引起骨相關(guān)事件的發(fā)生,如骨質(zhì)破壞、骨痛進(jìn)而影響生活質(zhì)量。本文目的是通過對醫(yī)院腫瘤患者的病例資料進(jìn)行調(diào)查,進(jìn)一步分析不同分割放療聯(lián)合唑來膦酸治療的效果差異;討論患者的放射治療的分割放射、劑量、唑來膦酸的使用方式、劑量對療效的影響。
　　方法：選取安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科住院的骨轉(zhuǎn)移癌患者96例,所有患者非隨機(jī)分為兩組。唑來膦酸

2、聯(lián)合多分割組(A組):50例患者給予高劑量30-60 Gy+唑來膦酸(4mg);唑來膦酸聯(lián)合單次分割組(B組):46例患者給予單次劑量8Gy放療+唑來膦酸(4mg)。自入院起記錄患者年齡、性別、腫瘤分期、病理分型、骨轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移部位、相應(yīng)的治療情況等信息,然后對采集的信息逐項進(jìn)行統(tǒng)計分析,比較兩組患者的疼痛改善效果并對其進(jìn)行分析,從而探索其中的規(guī)律性及存在的問題。
　　結(jié)果：
　　1.2011年1月至2011年2月入組的96個患

3、者均完成隨訪,CR67.8％,PR26.3%,總有效率94.1%,A組止痛有效率為93.1%、B兩組止痛有效率為96.7%,兩組相比較,在止痛療效方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.192,P=0.275>0.05)。
　　2.不良反應(yīng):A組中有1例患者出現(xiàn)惡心未嘔吐,予止吐等對癥處理后緩解,B組中有1例患者在唑來膦酸輸液治療結(jié)束后出現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛予布洛芬緩釋膠囊口服后疼痛緩解。兩組患者均未出現(xiàn)低鈣血癥、骨髓抑制、轉(zhuǎn)氨酶或血清肌酐升