復發(fā)轉(zhuǎn)移宮頸癌三維適形放射治療不同分次劑量的比較研究.pdf

1、目的：通過對大分割適形放療與常規(guī)分割適形放療在復發(fā)轉(zhuǎn)移宮頸癌臨床應用中的治療效果及不良反應的比較，探討大分割適形放療在復發(fā)轉(zhuǎn)移宮頸癌治療應用中的臨床意義。
　　方法：收集2006年3月—2011年7月因?qū)m頸癌復發(fā)轉(zhuǎn)移于山西省腫瘤醫(yī)院進行二次治療的患者資料，進行回顧性分析。共收集資料完整并符合研究要求的患者61例，根據(jù)所接受放射治療分次劑量的不同分為兩組：大分割適形放療組（A組）30例和常規(guī)分割適形放療組（B組）31例。大分割適形放

2、射治療組患者接受放射治療的單次劑量為4—8Gy，每周3次，總劑量為35—50Gy；常規(guī)分割適形放射治療組患者接受放射治療時單次劑量為2Gy，每周5次，總劑量為40—60Gy。分析比較兩組的總的有效率（CR+PR）、1年生存率、2年生存率和放療不良反應。
　　結果：大分割適形放射治療組和常規(guī)分割適形放射治療組總有效率分別為76.7％、67.7%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.604，p>0.05）；大分割適形放射治療組的1年生存率

3、、2年生存率分別為：63.3%、26.7%，常規(guī)分割適形放射治療組的1年生存率、2年生存率分別為：54.8%、29%，兩組患者的1年生存率、2年生存率比較均p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。但大分割適形放療組的骨髓抑制發(fā)生率53.3%低于常規(guī)分割適形放療組77.4%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.91，p<0.05）；大分割適形放療組的消化道反應發(fā)生率為56.7%低于常規(guī)分割適形放療組：80.6%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.09，p<0.

4、05）。兩組的遠期并發(fā)癥發(fā)生率情況：大分割適形放射治療組的放射性膀胱炎和放射性直腸炎的發(fā)生率分別為13.3%、16.7%，常規(guī)分割適形放射治療組放射性膀胱炎和放射性直腸炎的發(fā)生率分別為25.8%、22.6%，兩組比較均為p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：大分割三維適形放射治療與常規(guī)分割適形放射治療相比療效相似，但近期不良反應輕，患者易耐受，且未增加患者的遠期并發(fā)癥發(fā)生率，患者生存質(zhì)量較后組有所提高。因此大分割適形放射治療