腰椎間關(guān)節(jié)軟骨MRI多序列比較研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)正常成人腰椎間關(guān)節(jié)軟骨1.5T磁共振多序列成像比較的研究，評(píng)估MRI顯示腰椎間關(guān)節(jié)軟骨的能力與限度，為脊柱疾病的早期診斷、追蹤觀(guān)察和治療等臨床工作提供直觀(guān)、無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法。
　　 方法：
　　 選取健康成年志愿者12名，男7名，女5名，用Siemens1.5T超導(dǎo)磁共振，體線(xiàn)圈，行L4-5右側(cè)椎間關(guān)節(jié)矢狀面、橫斷面和冠狀面掃描，掃描時(shí)以生理鹽水袋置于被檢者腰部后方作為參照物。掃描序列包括：FSE T1W

2、I序列、FSE T2WI序列、FS PDWI序列、3D-FLASH序列、WE3D-FLASH序列。
　　 所有掃描數(shù)據(jù)采用雙盲法，由2名影像科醫(yī)生分別測(cè)量獲得。對(duì)各序列掃描獲得的12個(gè)志愿者的L4-5節(jié)段右側(cè)椎間關(guān)節(jié)矢狀面和橫斷面的正中層面的關(guān)節(jié)軟骨、骨皮質(zhì)、骨髓、生理鹽水及背景的相同位置的信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量，分別計(jì)算比較不同序列圖像軟骨SNR值及軟骨與骨皮質(zhì)、軟骨與骨髓、軟骨與生理鹽水、軟骨與關(guān)節(jié)腔的CNR值。
　　 結(jié)

3、果：
　　 1.四種不同翻轉(zhuǎn)角(FA10°、FA20°、FA30°、FA40°)3D-FLASH序列比較：3D-FLASH(FA10°)序列矢狀位和橫斷位圖像SNR、軟骨-骨皮質(zhì)CNR和軟骨-骨髓CNR最高，與其他三種3D-FLASH序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；矢狀位圖像都不能顯示關(guān)節(jié)腔，橫斷位圖像都能顯示關(guān)節(jié)腔，軟骨與關(guān)節(jié)腔CNR以3D-FLASH(FA20°)序列圖像最高，3D-FLASH(FA10°)序列圖像最低。
　

4、　 2、四種不同翻轉(zhuǎn)角(FA10°、FA20°、FA30°、FA40°)WE3D-FLASH序列比較：矢狀位和橫斷位圖像軟骨SNR、軟骨與骨皮質(zhì)CNR、軟骨與骨髓CNR最高的是WE3D-FLASH(FA10°)序列，其次是WE3D-FLASH(FA20°)序列，這兩種序列與其他兩種WE3D-FLASH序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；矢狀位圖像都不能顯示關(guān)節(jié)腔，橫斷位圖像都能顯示關(guān)節(jié)腔，軟骨與關(guān)節(jié)腔CNR以WE3D-FLASH(FA20°)序

5、列圖像最高，WE3D-FLASH(FA10°)序列圖像最低。
　　 3.3D-FLASH（FA10°和FA20°）、WE3D-FLASH(FA10°)和FA20°）、FS PDWI、FSE T1WI和T2WI七種序列比較：
　　 軟骨SNR值和軟骨-骨皮質(zhì)CNR值在3D-FLASH(FA10°)序列圖像最高，其次在WE3D-FLASH(FA10°)序列圖像，3D-FLASH和WE3D-FLASH序列軟骨SNR和軟骨-骨皮

6、質(zhì)CNR與FS PDWI、FSE TIW1和T2WI序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，
　　 軟骨-骨髓CNR最高的是WE3D-FLASH序列(FA10°)圖像，在WE3D-FLASH(FA20°)、3D-FLASH序列(FA10°)、3D-FLASH(FA20°)、FSE T2WI、FSE T1WI、FS PDWI序列圖像逐漸降低，WE3D-FLASH和3D-FLASH序列軟骨-骨髓CNR與FS PDWI、FSE T1

7、WI和T2WI序列間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；
　　 FS PDWI、T1WI和T2WI序列矢狀位和橫斷位圖像均不能顯示椎間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔，3D-FLASH和WE3D-FLASH序列矢狀位圖像都不能顯示關(guān)節(jié)腔，橫斷位圖像都能顯示關(guān)節(jié)腔，軟骨-關(guān)節(jié)腔CNR值由高到低排列為WE3D-FLASH(FA20°)、3D-FLASH(FA20°)、3D-FLASH(FA10°)、WE3D-FLASH(FA10°)序列，WE3D-FL

8、ASH(FA20°)序列與其余三種序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、WE3D-FLASH(FA20°)序列矢狀位、冠狀位和橫斷位圖像比較：矢狀位和冠狀位圖像不能顯示關(guān)節(jié)軟骨間關(guān)節(jié)腔，橫斷位圖像可清晰顯示軟骨間關(guān)節(jié)腔。
　　 結(jié)論：
　　 本課題對(duì)正常成人L4-5椎間關(guān)節(jié)軟骨MRI多序列比較研究證實(shí)：
　　 3D-FLASH（FA10°和FA20°）序列及WE3D-FLASH(FA10°和FA20°)序