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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:通過(guò)對(duì)豬腰椎間關(guān)節(jié)1.5T MRI成像與大體標(biāo)本、組織學(xué)切片對(duì)照的實(shí)驗(yàn)性研究,評(píng)估MRI顯示腰椎間關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜皺襞及周圍解剖結(jié)構(gòu)的能力與限度。為人體腰椎間關(guān)節(jié)MRI成像提供基礎(chǔ)。 材料與方法: 選擇新鮮離體成年豬腰椎骨6條(含60個(gè)腰椎間關(guān)節(jié)),用Siemens1.5T超導(dǎo)磁共振,膝關(guān)節(jié)線圈,行腰椎間關(guān)節(jié)矢狀面掃描,掃描時(shí)標(biāo)本旁置一袋100ml生理鹽水模擬關(guān)節(jié)液。掃描序列包括:FSE T1WI、T2WI序
2、列、FS PDWI序列、3D-FLASH序列、WE3D-FLASH序列。 所有掃描數(shù)據(jù)采用雙盲法,由2名影像科醫(yī)生分別測(cè)量獲得。對(duì)所有序列的(6對(duì))12個(gè)L3/L4椎間關(guān)節(jié)正中矢狀面的關(guān)節(jié)軟骨、骨皮質(zhì)、骨髓、滑膜皺襞、生理鹽水及背景的相同位置的信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量。分別計(jì)算比較不同序列軟骨SNR及軟骨與骨皮質(zhì)、軟骨與骨髓、軟骨與生理鹽水、滑膜皺襞與軟骨的CNR。 掃描結(jié)束后,將豬腰椎按椎間關(guān)節(jié)切割呈相應(yīng)節(jié)段,于MRI下定位標(biāo)
3、記,冷凍,沿腰椎間關(guān)節(jié)正中矢狀面切開(kāi),照相,觀察椎間關(guān)節(jié)正中矢狀面MRI圖像與大體標(biāo)本對(duì)照。以游標(biāo)卡尺測(cè)量6對(duì)L3/L4節(jié)段腰椎間關(guān)節(jié)軟骨正中矢狀面中心的厚度,與MRI測(cè)量軟骨厚度對(duì)照。關(guān)節(jié)囊、滑膜皺襞送組織學(xué)檢查。 結(jié)果: 1.四種不同翻轉(zhuǎn)角(FA10°、FA20°、FA30°、FA40°)3D-FLASH序列比較:3D-FLASH(FA20°)序列圖像軟骨SNR、軟骨與骨皮質(zhì)CNR最高(與其他三種3D-FLASH序列
4、比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),軟骨與骨髓CNR、軟骨與生理鹽水CNR亦較高,顯示椎間關(guān)節(jié)軟骨優(yōu)于其他三種3D-FLASH序列。 2.四種不同翻轉(zhuǎn)角(FA10°、FA20°、FA30°、FA40°)WE3D-FLASH序列比較:WE3D-FLASH(FA20°)序列圖像軟骨SNR、軟骨與骨皮質(zhì)CNR、軟骨與骨髓CNR最高(與其他三種WE3D-FLASH序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),軟骨與生理鹽水CNR亦較高,顯示椎間關(guān)節(jié)軟骨優(yōu)于其他三種W
5、E3D-FLASH序列。 3.3D-FLASH(FA20°)、WE3D-FLASH(FA20°)、FS PDWI、FSE T1WI、T2WI五種序列比較: 3D-FLASH(FA20°)序列的軟骨SNR、軟骨與骨皮質(zhì)CNR最高,與FS PDWI、FSE T1WI、T2WI序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與WE3D-FLASH(FA20°)序列比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 WE3D-FLASH
6、(FA20°)序列軟骨與骨髓CNR最高,與FS PDWI、FSE T1WI、T2WI序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與3D-FLASH(FA20°)序列比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 FS PDWI、T2WI序列軟骨與生理鹽水CNR高,兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3D-FLASH(FA20°)、WE3D-FLASH(FA20°)序列軟骨與生理鹽水的對(duì)比噪聲比低,兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05
7、)。FS PDWI、T2WI序列與3D-FLASH(FA20°)、 WE3D-FLASH(FA20°)序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 4.3D-FLASH(FA20°)及WE3D-FLASH(FA20°)序列相對(duì)FS PDWI序列顯示腰椎間關(guān)節(jié)軟骨厚度更接近大體標(biāo)本軟骨測(cè)量厚度。 5. MRI描述滑膜皺襞、關(guān)節(jié)囊的解剖及組織學(xué)特征與大體標(biāo)本斷層解剖及組織學(xué)切片有良好對(duì)照。其中3D-FLASH(FA20°)、W
8、E3D-FLASH(FA20°)序列顯示腰椎間關(guān)節(jié)滑膜皺襞、關(guān)節(jié)囊MRI成像質(zhì)量最高,顯示滑膜皺襞與關(guān)節(jié)軟骨對(duì)比良好。 結(jié)論: 本腰椎間關(guān)節(jié)MRI多序列成像與大體標(biāo)本、組織學(xué)切片對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究證實(shí):3D-FLASH(FA20°)序列及其衍生的WE3D-FLASH(FA20°)序列顯示腰椎間關(guān)節(jié)軟骨最清晰,與椎間關(guān)節(jié)其他組織結(jié)構(gòu)對(duì)比佳,且最接近軟骨的真實(shí)厚度,為腰椎間關(guān)節(jié)軟骨檢查的最佳掃描序列。 3D-FLASH(F
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