家犬實(shí)驗(yàn)性腦出血后MRI、ICP及腦組織間液微透析監(jiān)測(cè)研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文家犬實(shí)驗(yàn)性腦出血后MRI、ICP及腦組織間液微透析監(jiān)測(cè)研究姓名：張禮均申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：神經(jīng)外科指導(dǎo)教師：馮華王憲榮20061101第三軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生論文征性短T1短T2信號(hào)環(huán)，7d較為明顯，14d血腫少量殘留；(4)ICP監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)兩組均存在ICH模型制備后2hr出現(xiàn)ICP高峰，之后逐漸下降，生理鹽水注入對(duì)照組3d即恢復(fù)正常，而ICH組至14d實(shí)驗(yàn)結(jié)束仍存在ICP明顯高于基線(xiàn)數(shù)值(尸005)和生理鹽水注

2、入對(duì)照組(PO01)；(5)病理學(xué)結(jié)果可見(jiàn)ICH組額葉血腫腔沿腦葉走行，血腫少量殘留，占位效應(yīng)不明顯，血腫周?chē)梢?jiàn)水腫帶，部分可見(jiàn)患側(cè)丘腦散在點(diǎn)狀出血，而生理鹽水注入對(duì)照組額葉囊腔沿腦葉走行，囊腔內(nèi)清潔。HE、尼氏染色和透射電鏡均發(fā)現(xiàn)ICH組血腫周?chē)X水腫和神經(jīng)元損傷較生理鹽水注入對(duì)照組明顯；(6)血腫周?chē)X組織間液微透析分析發(fā)現(xiàn)血腫周?chē)X組織間液葡萄糖濃度實(shí)驗(yàn)期間無(wú)顯著變化，乳酸濃度24hr和3d升高∽005)，丙酮酸濃度在6hr、2

3、4hr和3d升高(JP005)，甘油濃度在24hr升高舊O05)，谷氨酸濃度注血后即升高，3d達(dá)到高峰，至14d仍明顯高于對(duì)照組和基線(xiàn)數(shù)值(尸O05)。結(jié)論：(1)本實(shí)驗(yàn)采用的額葉注射非抗凝自體動(dòng)脈血制備ICH模型，模型成功率高，動(dòng)物存活率高，便于護(hù)理，可以較好地模擬臨床ICH演變過(guò)程。(2)家犬頭顱MRI顯示實(shí)驗(yàn)性ICH后2hr即出現(xiàn)血腫周?chē)L(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)帶，3d范圍達(dá)到最大，14d血腫周?chē)匀淮嬖陂L(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)帶，但范圍縮小且信

4、號(hào)減弱，而生理鹽水注入對(duì)照組囊腔周?chē)X組織MRI未見(jiàn)明顯異常信號(hào)，提示ICH組注血后早期即出現(xiàn)血腫周?chē)X損傷，3d達(dá)到高峰，14d血腫周?chē)X損傷仍然存在，血腫周?chē)X損傷程度遠(yuǎn)較生理鹽水注入對(duì)照組嚴(yán)重。(3)ICH后早期ICP升高是血腫占位與血腫周?chē)^發(fā)腦損傷共同效應(yīng)所致，而晚期ICP升高則與ICH后血腫周?chē)X組織能量代謝紊亂和興奮性氨基酸毒性所致繼發(fā)腦損傷有關(guān)。(4)ICH周?chē)X組織間液微透析監(jiān)測(cè)結(jié)果支持血腫周?chē)嬖凇吧氚祹?bio