改良PRK與傳統(tǒng)酒精去瓣P(guān)RK矯正近視的手術(shù)方法對比研究.pdf

1、目的: 比較改良酒精去瓣的PRK與傳統(tǒng)酒精去瓣P(guān)RK矯正近視的效果，以探討一種新的準(zhǔn)分子激光治療近視眼的方法。 方法: 選取近視患者136例(272只眼)，男性64例(128只眼)，女性72例(144只眼)，年齡19—40歲，平均年齡27.2歲，等效球鏡右眼-7.53±1.23D，左眼-7.67±1.43D，等效柱鏡右眼-1.13±0.47D，左眼-1.45±0.37D，角膜中央厚度右眼491.23±15.37μ

2、m，左眼489.31±14.21μm；患者右眼行以傳統(tǒng)酒精棉片去上皮的PRK術(shù)(對照組)，左眼行以改良酒精去上皮的PRK術(shù)(實(shí)驗(yàn)組)；術(shù)中取游離的角膜上皮瓣作HE染色觀察角膜上皮基底膜的連續(xù)性以判定去除角膜上皮的完整性。術(shù)后1天、2天、3天、4天、5天、2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪，觀察術(shù)后患者雙眼疼痛程度、角膜上皮愈合時(shí)間、視力、屈光狀態(tài)、術(shù)后角膜haze程度、角膜地形圖、波前相差分析、HE染色角膜上皮基底膜的完整性等情況。

3、 結(jié)果: 術(shù)后第一天疼痛改良PRK主要以1級(jí)為主91眼(66.9％)，而傳統(tǒng)PRK主要以2級(jí)為主74眼(54.4％)，差異有顯著意義(P＜0.05)；術(shù)后角膜上皮完全愈合情況：兩組病人角膜上皮均在術(shù)后第2到4天修復(fù)，改良PRK術(shù)后角膜上皮修復(fù)平均2.66天，傳統(tǒng)PRK術(shù)后角膜上皮修復(fù)平均3.21天，差異有顯著意義(P＜0.05);術(shù)后第三天裸眼視力≥1.0：改良PRK 27例占19.8％，傳統(tǒng)PRK 7例占5.1％(P(0.0

4、5)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后第3、6個(gè)月改良PRK組haze程度明顯輕于傳統(tǒng)PRK(P＜0.05)；術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月改良PRK與傳統(tǒng)PRK裸眼視力及最佳矯正視力差異無顯著意義(P＞0.05)；術(shù)后第1月改良PRK的角膜地形圖平滑形98例占72.1％，傳統(tǒng)PRK平滑形占59例43.4％，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。改良PRK的高階像差較傳統(tǒng)PRK組小(P＜0.05)；術(shù)中改良PRK組制作角膜上皮完整性好于傳統(tǒng)PRK組(