白內(nèi)障合并角膜散光兩種手術(shù)矯正方法的對比研究.pdf

1、目的：
　　白內(nèi)障術(shù)中植入AcrysofToric人工晶狀體及行最陡角膜切口聯(lián)合球面人工晶狀體植入術(shù)矯正角膜散光術(shù)后效果的對比研究。
　　方法：
　　將受試對象分成兩組，AcrysofToric組（26人30眼）：行上方透明角膜切口超聲乳化聯(lián)合AcrysofToric人工晶狀體植入；最陡角膜切口組（28人30眼）：在最陡角膜散光軸上行透明角膜切口超聲乳化聯(lián)合球面人工晶狀體植入。術(shù)前及術(shù)后6個月測量裸眼遠視力、最佳矯正遠

2、視力、球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)、角膜曲率，同時觀察AcrysofToric人工晶狀體晶體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性及進行視功能、生存質(zhì)量和脫鏡率的問卷調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　遠視力比較：兩組術(shù)后裸眼視力均明顯高于術(shù)前（P<0.001），分別提高0.57±0.17和0.34±0.16，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021），且AcrysofToric組術(shù)后裸眼遠視力高于最陡角膜切口組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。球柱鏡比較：兩組術(shù)后球、柱鏡均明

3、顯低于術(shù)前，且AcrysofToric組術(shù)后殘余柱鏡值明顯低于最陡角膜切口組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。角膜曲率：AcrysofToric組術(shù)后角膜曲率散光值較術(shù)前增加0.32±0.43D，最陡角膜切口組較術(shù)前減少0.47±0.31D，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。手術(shù)源性散光：AcrysofToric組0.66D，與最陡角膜切口組0.61D相比，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.651）；AcrysofToric的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定

4、性：術(shù)后6個月，平均旋轉(zhuǎn)2.76±2.32°；問卷調(diào)查：AcrysofToric組的視覺困難程度低于最陡角膜切口組，視力滿意度高于最陡角膜切口組（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　最陡角膜切口術(shù)能提高患者術(shù)后裸眼遠視力，部分矯正角膜散光及降低術(shù)后眼殘余散光，較適合于經(jīng)濟條件較差同時伴低度角膜散光的患者。AcrysofToric人工晶狀體能有效提高患者術(shù)后裸眼遠視力，減少術(shù)后眼殘余散光，提高患者生存質(zhì)量及視物舒適度，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性