護(hù)士職業(yè)價值觀和組織承諾的研究.pdf

1、研究背景：
　　 護(hù)士職業(yè)價值觀(nursing professional values)是護(hù)理專業(yè)人員依據(jù)自身的需要對待職業(yè)、職業(yè)行為和工作結(jié)果所形成的比較穩(wěn)定的價值取向或態(tài)度，能影響并引導(dǎo)個體行為的表現(xiàn)和職業(yè)滿意度，是護(hù)理人員實(shí)踐和提高護(hù)理質(zhì)量的基石。護(hù)士組織承諾(Organizational Commitment，OC)反映了護(hù)理人員對醫(yī)院的認(rèn)同度，是檢驗(yàn)護(hù)士對醫(yī)院忠誠度，預(yù)測護(hù)士工作績效、流失率和工作滿意度的重要指標(biāo)。眾

2、多企事業(yè)單位早已把組織承諾測試作為選拔員工和評價員工工作情況的手段之一。
　　 現(xiàn)階段護(hù)理隊伍缺編，嚴(yán)重影響到臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，超負(fù)荷的護(hù)理工作威脅著護(hù)士的身心健康，使護(hù)士對護(hù)理工作和醫(yī)院的認(rèn)同度下降，流失率增加，進(jìn)一步加重護(hù)士短缺的問題。國外眾多學(xué)者認(rèn)為職業(yè)價值觀受到員工投入組織管理傾向性的影響，與組織承諾具有顯著正相關(guān)性。目前，國內(nèi)有關(guān)的研究較少，尤其是國內(nèi)有關(guān)組織承諾的研究對象多為企業(yè)員工，以護(hù)士為研究主體的并不多見，而

3、關(guān)于護(hù)士職業(yè)價值觀和組織承諾相互關(guān)系的研究尚屬于空白，不利于護(hù)理管理者對人力資源管理做出全面的分析和評估。
　　 研究目的：
　　 1.了解護(hù)士職業(yè)價值觀和組織承諾的現(xiàn)狀。
　　 2.比較不同背景變量的護(hù)士職業(yè)價值觀和組織承諾的差異。
　　 3.分析護(hù)士職業(yè)價值觀和組織承諾的相互關(guān)系。
　　 4.探討護(hù)士職業(yè)價值觀對組織承諾的預(yù)測力。
　　 5.為護(hù)理人力管理提供依據(jù)。
　　 對象

4、與方法
　　 本研究以廣州市某三級甲等醫(yī)院正式在職護(hù)士為研究對象。于2009年12月至2010年1月采用發(fā)放問卷方法進(jìn)行調(diào)查采樣，對全院在職護(hù)士發(fā)放問卷738份，問卷使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，并以不記名形式填寫，1周后回收?；厥?27份，回收率為84.96％，有效問卷600份，有效率為95.7％。
　　 調(diào)查問卷分為三部分：一般資料、護(hù)士職業(yè)價值觀量表和組織承諾量表。一般資料問卷又分為三個部分：第一部分調(diào)查護(hù)士背景變量，第二部分

5、調(diào)查護(hù)士的工作和待遇情況，第三部分對工作中有關(guān)事務(wù)的態(tài)度調(diào)查：護(hù)士職業(yè)價值觀量表采用Dr.Darlene weis等2004年編制的NPVS-R(Nursing ProfessionalValues Scale-R)護(hù)士職業(yè)價值觀量表，國內(nèi)研究者已對該量表進(jìn)行木土化研究，可用于測量國內(nèi)護(hù)士職業(yè)價值觀；組織承諾采用凌文輇研制的中國職工組織承諾問卷(OCQ for Chinese)測量護(hù)士的感情承諾、規(guī)范承諾、理想承諾、經(jīng)濟(jì)承諾和機(jī)會承諾的

6、水平。
　　 全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析處理。計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、計數(shù)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述。采用描述性分析統(tǒng)計護(hù)士的背景變量、工作和待遇情況以及對工作中有關(guān)事務(wù)的態(tài)度，描述職業(yè)價值觀和組織承諾及各維度的現(xiàn)狀；采用單因素方差分析、t檢驗(yàn)了解各類影響因素對職業(yè)價值觀和組織承諾的影響差異情況，如果差異達(dá)到顯著水平，再檢驗(yàn)組間的差異程度；采用相關(guān)性分析，探討職業(yè)價值觀和各維度對組織承諾和各維度是否有預(yù)測作用

7、。
　　 結(jié)果
　　 1.本研究的研究對象一般資料有以下特點(diǎn)：
　　 年齡以20～30歲年齡階段為主，大多數(shù)為女性；婚姻狀況未婚的稍多于已婚人數(shù)，未婚但有固定男/女朋友的為少數(shù)，僅占3.5％；護(hù)士的戶籍所在地大多數(shù)為廣東省外人員，廣州市和省內(nèi)其他城市人員人數(shù)相差不大；大多數(shù)護(hù)士住房為租用房，其他的住房主要為自購房和集體宿舍；護(hù)士的第一學(xué)歷以大專為主。
　　 工作時間以工作1～3年和6～10年的護(hù)士為多數(shù)，

8、在本單位工作時間則以1～3年為多數(shù)，占41.7％；研究對象中以聘用制護(hù)士為主，占總?cè)藬?shù)的70.2％，初級職稱占90％，其中護(hù)士占71.8％，護(hù)師占19.2％，其他職稱均為少數(shù)；調(diào)查對象中護(hù)士長較少，為24人，僅占4％；調(diào)查對象所在科室分布較廣，但以外科人數(shù)最多，其次為干部病房和內(nèi)科，還包括一些特殊科室如ICU、急診、高級病房、手術(shù)室等。該單位的護(hù)士月收入以2000～2999元和3000～3999元這兩個區(qū)間的人數(shù)為多，低收入和高收入相對

9、來說較少；護(hù)士的每周夜班數(shù)以2個為多數(shù)，占42.7％；在工作中曾出現(xiàn)過差錯的護(hù)士占34.2％，較未出現(xiàn)過差錯的護(hù)士少；感知科室中人力配備正好的和不足的各占約一半左右，感覺人力配備有多的占為極少數(shù)，僅占總?cè)藬?shù)的4.2％。
　　 調(diào)查對象中覺得在工作中晉升機(jī)會不公平的為多數(shù)，占66.3％；有約一半的護(hù)士對現(xiàn)有崗位滿意，想轉(zhuǎn)到其他科室的護(hù)理崗位的占6.7％，想去其他醫(yī)院工作的有5％，而想完全脫離護(hù)理崗位的則占16.8％；有1/3的護(hù)士

10、對現(xiàn)有培訓(xùn)感覺滿意，但有44.2％的護(hù)士感覺培訓(xùn)機(jī)會不多，需要增加培訓(xùn)機(jī)會，13.8％的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)機(jī)會不公平，僅有2.3％的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)太多；在人際關(guān)系方面覺得處理起來不困難的護(hù)士占1/3左右，其他存在的人際關(guān)系的問題所占的人數(shù)大致相當(dāng)；有11.2％的護(hù)士感覺科室中氛圍壓抑，感知科室氛圍融洽和一般的人數(shù)差不多；多數(shù)護(hù)士對護(hù)士長的工作方式滿意，有28.2％的護(hù)士對護(hù)士長工作方式不滿意。
　　 2.護(hù)士職業(yè)價值觀和組織承諾的現(xiàn)狀<

11、br>　　 護(hù)士職業(yè)價值觀總體均分為3.25，所包含的4個維度以“信任”的均分最高，其次為“照顧提供”，“行動主義”的均分最低。600名護(hù)士的組織承諾得分從高到低依次為規(guī)范承諾、理想承諾、情感承諾、經(jīng)濟(jì)承諾和機(jī)會承諾。本研究中護(hù)士總體組織承諾的總均分為2.26，處于較高水平，規(guī)范承諾、情感承諾和理想承諾在較高水平，而經(jīng)濟(jì)承諾和機(jī)會承諾處于一般水平。
　　 3.護(hù)士職業(yè)價值觀的影響因素
　　 護(hù)士的年齡、戶籍地、住房情況

12、、工作時間、在本單位的時間、每周夜班數(shù)、對培訓(xùn)的滿意情況、對崗位滿意情況、工作氛圍都顯著影響著護(hù)士職業(yè)價值觀的總體水平；護(hù)士的工作時間、在本單位的時間、每周夜班數(shù)、對培訓(xùn)的滿意情況、工作氛圍顯著影響著“照顧提供”的水平；護(hù)士的年齡、婚姻狀況、戶籍地、所在科室、工作時間、在本單位的時間、對培訓(xùn)的滿意情況、工作氛圍顯著影響著“行動主義”的水平；護(hù)士的年齡、婚姻狀況、戶籍地、住房情況、工作時間、在本單位的時間、每周夜班數(shù)、差錯發(fā)生情況、對培訓(xùn)

13、的滿意情況、工作氛圍顯著影響著“責(zé)任、自由、安全”的水平；護(hù)士的住房情況、工作時間、在本單位的時間、對培訓(xùn)的滿意情況、顯著影響著“信任”的水平。
　　 4.護(hù)士組織承諾的影響因素
　　 顯著影響護(hù)士的組織承諾總體水平的因素有：第一學(xué)歷、所在科室、工作時間、在本單位時間、任職方式、人力配備情況、對培訓(xùn)的滿意情況、對人際關(guān)系的感知、工作氛圍。顯著影響護(hù)士的感情承諾水平的因素有：戶籍地、所在科室、工作時間、在本單位時間、任職方

14、式、職稱、月收入、每周夜班數(shù)、人力配備情況、對培訓(xùn)的滿意情況、對人際關(guān)系的感知、工作氛圍。顯著影響護(hù)士的規(guī)范承諾水平的因素有：所在科室、工作時間、在本單位時間、人力配備情況、差錯發(fā)生情況、對培訓(xùn)的滿意情況、對人際關(guān)系的感知、工作氛圍。顯著影響護(hù)士的理想承諾水平的因素有：婚姻狀況、第一學(xué)歷、所在科室、工作時間、在本單位時間、任職方式、月收入、人力配備情況、對培訓(xùn)的滿意情況、對人際關(guān)系的感知、工作氛圍。顯著影響護(hù)士的經(jīng)濟(jì)承諾水平的因素有：婚

15、姻狀況、所在科室、工作時間、任職方式、人力配備情況、工作氛圍、護(hù)士長的管理方式。顯著影響護(hù)士的機(jī)會承諾水平的因素有：第一學(xué)歷、所在科室、工作時間、人力配備情況、差錯發(fā)生情況、對人際關(guān)系的感知、工作氛圍。
　　 5.護(hù)士職業(yè)價值觀與組織承諾的相關(guān)性
　　 除“責(zé)任、自由、安全”與機(jī)會承諾、“信任”與經(jīng)濟(jì)承諾和機(jī)會承諾的相關(guān)性不明顯外，護(hù)士職業(yè)價值觀總體和各維度與組織承諾的總體和各維度均呈現(xiàn)顯著相關(guān)性，大體上來說職業(yè)價值觀水

16、平高的護(hù)士，對醫(yī)院的忠誠度也高。
　　 6.護(hù)士職業(yè)價值觀對組織承諾的預(yù)測作用
　　 職業(yè)價值觀各維度對組織承諾總體水平和各維度均具有顯著的預(yù)測作用，其中“行動主義”可以正向預(yù)測總體組織承諾、感情承諾、理想承諾、經(jīng)濟(jì)承諾和機(jī)會承諾水平，“信任”可正向預(yù)測規(guī)范承諾水平，其余職業(yè)價值觀的維度對組織承諾的預(yù)測作用并不顯著。
　　 結(jié)論
　　 1.該醫(yī)院的護(hù)士對護(hù)理職業(yè)有較高的認(rèn)同，對醫(yī)院的忠誠度處于較高水平。<

17、br>　　 2.不同背景資料對護(hù)士的職業(yè)價值觀具有不同的影響作用，管理者應(yīng)根據(jù)對不同背景的護(hù)士對職業(yè)價值觀不同的認(rèn)同的特點(diǎn)，對護(hù)士進(jìn)行科學(xué)合理的管理，并根據(jù)實(shí)際情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)和教育，努力提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感。
　　 3.不同背景資料的護(hù)士對醫(yī)院的組織承諾水平不同，其中對待工作中有關(guān)事務(wù)有不同認(rèn)識和感知的護(hù)士其組織承諾的水平的差異性更為明顯。管理者應(yīng)以人為本進(jìn)行管理，建立合理的管理制度，創(chuàng)建良好的工作環(huán)境，提升護(hù)士對團(tuán)隊的認(rèn)