IL-18和巨噬細胞移動抑制因子(MIF)與心房顫動的關系研究.pdf

1、背景：許多研究均提示房顫與炎癥之間存在著關聯(lián)并發(fā)現(xiàn)在房顫患者中炎性標志物水平增高。白細胞介素（IL）-18和巨噬細胞移動抑制因子（MIF）是血管免疫反應中已知的關鍵調控因子。由于IL-18和MIF在房顫中的表達和所起的作用仍然未知，因此，我們研究了是否IL-18和MIF參與了房顫的發(fā)生。
　　方法：本實驗共納入40例風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換術患者，按有無房顫分為房顫組（AF組，24例）和竇性心律組（SR組，16例），于術前抽取

2、患者空腹外周靜脈血檢測血漿IL-18和MIF水平；術中取患者右心耳組織，常規(guī)HE染色檢查患者心肌病理變化；Western-blot、免疫組化染色檢測心肌組織IL-18和MIF蛋白的表達，RT-PCR檢測心肌組織IL-18mRNA和MIFmRNA表達。
　　結果：心肌組織HE染色顯示，在AF組患者心肌組織中，可見大量單核細胞和巨噬細胞聚集，而SR組患者心肌中則沒有或很少炎性細胞聚集。兩組患者右心耳心肌中均可見明顯的間質纖維化，AF組

3、患者右心耳心肌細胞肥大、排列紊亂；AF組患者心肌IL-18以及MIF蛋白表達均顯著高于SR組（0.47±0.01vs.0.28±0.01,P<0.01；0.34±0.01vs.0.17±0.01,P<0.01），IL-18以及MIF蛋白主要表達于心肌細胞胞漿和細胞間隙；RT-PCR結果顯示，AF組患者心肌IL-18以及MIFmRNA表達均顯著高于SR組（0.92±0.04vs.0.6±0.02,P<0.01;0.94±0.03vs.0.

4、56±0.02,P<0.01）；ELISA結果顯示，AF組患者血漿IL-18水平顯著高于SR組患者（1023.33±142.48vs.776.24±80.72,pg/ml,P<0.01），同時，AF組患者血漿MIF水平也顯著高于SR組患者（26.94±6.45vs.18.10±2.77,ng/ml,P<0.01)。研究還發(fā)現(xiàn)，在AF組患者中，IL-18和MIF表達水平與患者房顫持續(xù)時間成正相關。
　　結論：這是首次有研究發(fā)現(xiàn)在房顫