糖尿病周圍神經(jīng)病患者肌電圖和單纖維肌電圖的應(yīng)用研究.pdf

1、1.了解以軸突損害為主和以脫髓鞘損害為主的糖尿病周圍神經(jīng)病患者常規(guī)肌電圖與單纖維肌電圖的各自特點(diǎn)及差異。 2.了解糖尿病周圍神經(jīng)病患者常規(guī)肌電圖和單纖維肌電圖之間異常率的差異及與性別、年齡、病程之間的相關(guān)性。 方法： 根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇糖尿病周圍神經(jīng)病患者30例，對(duì)照組16例，進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定，把患者分為以軸突損害為主組和以脫髓鞘損害為主組。再分別對(duì)兩組病人先進(jìn)行單纖維肌電圖，再進(jìn)行常規(guī)肌

2、電圖的測(cè)定。分別把兩種測(cè)定的各種指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行比較，并分析它們與性別、年齡、病程的相關(guān)性。 結(jié)果： 1．單纖維肌電圖的結(jié)果：病例組顫抖(jitter)值為43.93±6.12us，異常顫抖(jitter)的百分比為19.87±10.23％，纖維密度(fd)為1.70±0.32;與對(duì)照組比較有顯著差異(P

3、5±6.08[％]，纖維密度為1.88±0.22，與對(duì)照組比較有顯著差異(p<0.01)。以脫髓鞘損害為主病例組2jitter值為37.90±4.20us，異常jitter的百分比為9.10±6.79[％]，纖維密度為1.34±0.13，與對(duì)照組比較除纖維密度外，其余均有顯著差異(p<0.01)。病例組1與病例組2jitter值、異常jitter的百分比、纖維密度之間進(jìn)行比較，各項(xiàng)均有顯著差異(P<0.01)。 2．常規(guī)肌電圖的

4、檢測(cè)結(jié)果：病例組運(yùn)動(dòng)單元電位波幅值為837.73± 274.04uv，時(shí)限為12.72±1.40ms，多相波百分比為22.33±16.87[％]：與對(duì)照組比較，除多相波百分比外，其余各項(xiàng)均有顯著性差異(p <0.05或<0.01)。 以軸突損害為主病例組1運(yùn)動(dòng)單元電位波幅值為901.50± 301.76uv，時(shí)限為13.14±1.52ms，多相波百分比為25.80±18.47[％]，與對(duì)照組各個(gè)數(shù)據(jù)比較除多相波百分比外，其余各

5、項(xiàng)均有顯著性差異 (P<0.05或<0.01)。以脫髓鞘損害為主病例組2波幅值為710.20 ±150.42uv，時(shí)限為11.88±0.48ms，多相波百分比為15.40±10.78[％]，與對(duì)照組各數(shù)據(jù)比較均無顯著性差異(p>0.05)。病例組1與病例組2波幅、時(shí)限、多相波百分比之間進(jìn)行比較，時(shí)限有顯著性差異(p<0.05)。3·單纖維肌電圖與常規(guī)肌電圖比較的結(jié)果：病例組單纖維肌電圖顫抖和纖維密度陽(yáng)性率分別為73.33[％]，43.3

6、3[％]，常規(guī)肌電圖陽(yáng)性率為 26.67[％]。兩樣本率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)單纖維肌電圖檢出率較常規(guī)肌電圖高，其中jitter平均值較明顯。4·單纖維肌電圖、常規(guī)肌電圖與性別、年齡、病程相關(guān)性分析結(jié)果：?jiǎn)卫w維肌電圖中jitter平均值與纖維密度呈正相關(guān)。jitter的平均值與病程呈正相關(guān)，其余各指標(biāo)與性別、年齡、病程無明顯相關(guān)性。 結(jié)論： 1.以軸突損害為主的糖尿病周圍神經(jīng)病患者單纖維肌電圖顫抖和纖維密度均較正常人增大，以脫髓