肥胖及2型糖尿病患者脂肪細(xì)胞脂肪酸結(jié)合蛋白水平及其臨床意義.pdf

1、目的:探討血漿脂肪細(xì)胞脂肪酸結(jié)合蛋白(A-FABP)水平與肥胖類型，糖、脂代謝及胰島素敏感性的關(guān)系。
　　 方法:采用雙抗體夾心ELISA法檢測正常糖調(diào)節(jié)非腹型肥胖者(NW-NGR)46例，正常糖調(diào)節(jié)腹型肥胖者34例，新診斷2型糖尿病及其亞組2型糖尿病非腹型肥胖組63例和2型糖尿病腹型肥胖組70例空腹?fàn)顟B(tài)下血漿A-FABP，同時(shí)測定血脂譜、空腹胰島素及測量體重指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、腰臀比（WHR）和脂肪含量(Fat％);

2、采用胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)評價(jià)胰島素敏感性。
　　 結(jié)果:1.校正年齡、性別后，正常糖調(diào)節(jié)腹型肥胖組、2型糖尿病非腹型肥胖組及2型糖尿病腹型肥胖組血漿A-FABP高于正常糖調(diào)節(jié)非腹型肥胖組[12.89(5.86-17.34)μg/L、12.60(8.90-15.10)μg/L、19.05(13.45-26.73)μg/L vs.8.71(4.40-12.42)μg/L，P均＜0.05]。正常糖調(diào)節(jié)腹型肥胖組與2型糖尿病

3、非腹型肥胖組間血漿A-FABP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但正常糖調(diào)節(jié)腹型肥胖組與2型糖尿病非腹型肥胖組均低于2型糖尿病腹型肥胖組（P均＜0.01）。
　　 2.校正年齡、性別后，血漿A-FABP與BMI、WC、Fat％、WHR、TG、TC、FINS及HOMA-IR均呈正相關(guān)(r=0.354、0.422、0.354、0.332、0.198、0.183、0.306、0.307, P＜0.01);與LDL-C及FPG也呈正相關(guān)（r=0.116

4、、0.124，P＜0.05），與HDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.114，P＜0.05)。多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，HOMA-IR、性別、腰圍和年齡是血漿A-FABP最顯著的影響因素。
　　 結(jié)論:1.血漿A-FABP不僅與腹型肥胖和胰島素抵抗密切相關(guān)，而且與血糖、血脂相關(guān)，血漿A-FABP水平可作為反映肥胖，特別是腹型肥胖及胰島素抵抗的代謝標(biāo)志物。
　　 2.HOMA-IR、性別、腰圍和年齡是血漿A-FABP最顯著的影響因素。