有聲思維法在護(hù)理本科教育中的應(yīng)用研究.pdf

1、有聲思維(ThinkAloud,TA),又稱“出聲思維”或口語(yǔ)報(bào)告,就是將大腦所進(jìn)行的思維活動(dòng)語(yǔ)言化。學(xué)者們一致認(rèn)為,有聲思維同反思日記、概念圖等一樣,既是有效的研究工具,也是有效的教學(xué)方法,是培養(yǎng)護(hù)生或護(hù)士批判性思維的有效途徑[1]。在國(guó)外,它被廣泛地應(yīng)用于臨床和教學(xué)實(shí)踐研究,以培養(yǎng)和提高護(hù)士及護(hù)生的批判性思維能力[2-5]。自20世紀(jì)80年代以來(lái),國(guó)外護(hù)理界通過(guò)大量研究證明了批判性思維在護(hù)理教育中的重大意義,并把培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維

2、能力看作是護(hù)理教育最重要的職能[6-7]。而有聲思維能明確本科護(hù)生在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題過(guò)程中的學(xué)習(xí)策略,有利于教育者和學(xué)生根據(jù)需要有針對(duì)性地訓(xùn)練批判性思維能力,同時(shí)亦可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、趣味性以及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力[8-10]。
　　目的:將有聲思維教學(xué)法運(yùn)用到我校本科護(hù)生《老年護(hù)理學(xué)》病例討論課中,與傳統(tǒng)的病例分析教學(xué)方法相比較,以評(píng)價(jià)有聲思維病例分析課對(duì)提高本科護(hù)生批判性思維能力的有效性,探討其在護(hù)理教育中的教學(xué)效果及學(xué)生

3、對(duì)該教學(xué)法的態(tài)度,明確本科護(hù)生在分析、推理問(wèn)題過(guò)程中常用的學(xué)習(xí)策略,并探討不同能力層次學(xué)生在學(xué)習(xí)策略的運(yùn)用上是否存在差異。
　　方法:采用類試驗(yàn)研究方法,研究對(duì)象為我校護(hù)理學(xué)院48名三年級(jí)本科護(hù)生,將這48名護(hù)生隨機(jī)分入試驗(yàn)組(n=24)和對(duì)照組(n=24),按照《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱要求,期間準(zhǔn)備糖尿病、前列腺增生癥、抑郁癥、老年癡呆、慢性阻塞性肺疾病、腦血栓形成、高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等9個(gè)病例作為兩組病例討論課的教學(xué)內(nèi)容

4、。試驗(yàn)組使用有聲思維教學(xué)法進(jìn)行病例分析,收集有聲思維錄像資料進(jìn)行學(xué)習(xí)策略分析,并通過(guò)自行設(shè)計(jì)的有聲思維學(xué)習(xí)活動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷收集學(xué)生對(duì)有聲思維教學(xué)法的態(tài)度、評(píng)價(jià)及建議。對(duì)照組使用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行病例分析。在研究初期和末期使用CTDI-CV量表分別測(cè)量?jī)山M的批判性思維能力,并通過(guò)學(xué)期末課程考試評(píng)價(jià)有聲思維病例討論課的教學(xué)效果。
　　結(jié)果:研究初期兩組CTDI-CV量表差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究末期兩組間批判性思維能力比較,除“開(kāi)放思想”和“認(rèn)

5、知成熟度”得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余五個(gè)維度及總分差異顯著。試驗(yàn)組研究初期與末期CTDI-CV量表自身比較結(jié)果顯示,除“開(kāi)放思想”無(wú)差異外,其余各維度及總分分?jǐn)?shù)對(duì)比均差異顯著。對(duì)照組研究初期與末期CTDI-CV量表自身比較結(jié)果顯示,除“求知欲”這一維度得分增長(zhǎng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其他各維度及總分前后比較均無(wú)差異。學(xué)期末課程考核成績(jī)對(duì)比結(jié)果顯示,試驗(yàn)組無(wú)論是考核總分還是其中病例分析題型得分都高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)期末課程考核成

6、績(jī)對(duì)比結(jié)果顯示,試驗(yàn)組無(wú)論是考核總分還是其中病例分析題型得分都高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)課程考核總成績(jī)將試驗(yàn)組24名同學(xué)分為高分組(≥85分)與低分組(<85分),將兩組學(xué)生學(xué)習(xí)策略數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示高分組學(xué)生對(duì)提前準(zhǔn)備、計(jì)劃規(guī)劃、自我監(jiān)控、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、重復(fù)、猜測(cè)、邏輯推理、自我鼓勵(lì)這8個(gè)學(xué)習(xí)策略的運(yùn)用次數(shù)明顯多于低分組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而低分組學(xué)生猶豫策略的運(yùn)用次數(shù)明顯多于高分組學(xué)生,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組學(xué)生經(jīng)過(guò)