顳葉癲癇患者記憶認知功能BOLD-fMRI初步研究.pdf

1、研究目的
　　本研究通過BOLD-fMRI技術,以參數性數字2-backWM為目標任務,對15例TLE患者進行WM功能的評價,并與正常受試者進行對照,旨在探討TLE患者WM的神經學基礎,為研究WM功能可塑性與重組性提供影像學依據。
　　材料與方法
　　1、對選取的15例經臨床手術病理證實為TLE的患者以及15例健康志愿者進行一項參數性數字2-backWM任務,0-back作為對照任務的腦部BOLD-fMRI成像,并采集

2、相應數據信息。
　　2、采用組塊設計,記憶任務和對照任務交替進行,記錄受試者的執(zhí)行表現(反應時間和得分)。采用SPM5軟件進行功能數據預處理、統(tǒng)計分析和結果顯示,得到腦功能激活圖,分別以兩側額下回、頂下小葉、顳葉為ROI,計算LI,應用獨立樣本組間t檢驗,比較反應時間、得分以及上述腦區(qū)激活體素和激活強度在病例組和對照組之間的差異。
　　結果
　　1、TLE患者組N-backWM任務執(zhí)行行為學表現弱于正常對照組,平均反應

3、時間延長,得分較低。
　　2、TLE患者組多數表現為左側大腦半球偏側化,正常對照組均表現為左側大腦半球偏側化;TLE患者左側大腦半球偏側化程度小于正常對照組。
　　3、正常對照組和TLE患者組主要激活腦區(qū)均以額、頂葉為主,TLE患者組WM任務激活腦區(qū)范圍、感興趣區(qū)額下回、頂下小葉、顳葉激活體素和激活強度小于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結論
　　1、WM需要多個腦區(qū)共同協調完成數字WM的信息處理,額葉在數

4、字WM中發(fā)揮主導作用。
　　2、參數性數字n-backWM任務的神經學基礎是由大腦皮層、皮層下結構和小腦等共同構成的分布式腦區(qū)網絡,該網絡的正常運行是正確執(zhí)行WM任務的重要保證。
　　3、TLE患者中與WM相關的重要腦功能區(qū)很可能存在不同程度的受損,揭示了TLE患者與記憶相關的認知功能改變的病理生理機制。
　　4、對TLE患者正常側腦區(qū)可以對病變側腦區(qū)進行相關重要認知功能,如WM功能的代償和重組的推斷,BOLD-fMR