內(nèi)側顳葉癲癇患者認知功能及語言功能磁共振(fMRI)網(wǎng)絡連接的研究.pdf

1、目的：探討內(nèi)側顳葉癲癇患者的認知功能，靜息態(tài)fMRI功能連接，語言任務下fMRI腦激活圖及fMRI語言功能網(wǎng)絡連接，分析mTLE患者認知功能的改變以及語言任務下fMRI語言功能網(wǎng)絡連接的的改變。
　　方法：選擇16例符合診斷標準的內(nèi)側顳葉癲癇患者及16例年齡性別匹配的健康對照組，其中癲癇組分為左側和右側癲癇兩個亞組，分別采用中國修訂韋克斯勒成人智力量表（WAIS-RC)和記憶量表(WMS)測定研究對象的語言智商、記憶商和總智商。再

2、對研究對象完成靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)采集、以及詞語閱讀任務和語義判定任務作為刺激模式的語言fMRI數(shù)據(jù)采集，以實現(xiàn)腦內(nèi)相應功能區(qū)激活。利用SPM08及REST軟件進行數(shù)據(jù)分析，得出癲癇組與對照組靜息態(tài)fMRI功能連接，兩種語言任務下的fMRI激活圖，并以體紊大于12的激活區(qū)左側額下回為ROI進行全腦功能連接分析，采用獨立樣本和兩個樣本的t檢驗比較癲癇組和對照組認知功能、靜息態(tài)fMRI功能連接、兩種語言任務的fMRI激活圖、功能連接圖以及fM

3、RI語言網(wǎng)絡連接的差異。
　　結果：1、認知功能結果：癲癇組語言智商、記憶智商和總智商與對照組的差異具有非常顯著性(P<0.01)，操作商的差異具有顯著性(P<0.05)；而左右癲癇組語言智商、操作商、記憶智商和總智商的差異均無顯著性（P﹥0.05）。2、靜息態(tài)fMRI功能連接結果：癲癇組和健康對照組靜息態(tài) fMRI功能連接的區(qū)域為前額葉、扣帶回后部、扣帶回前部、楔前葉、丘腦、小腦、腦干、尾狀核、豆狀核、前顳葉等，兩組的差異具有非

4、常顯著性(P<0.01)。3、語言fMRI激活圖結果：詞語閱讀任務正向激活差異腦區(qū)為雙側額葉前部，右側島葉，雙側小腦，雙側中央前回，雙側顳中回及雙側扣帶回前部，負向激活差異腦區(qū)為楔前葉、雙側扣帶回后部，雙側角回、雙側中央后回及右側輔助運動區(qū)；語義判定任務正向激活差異腦區(qū)為雙側前額葉，左側顳中回，左側小腦，雙側中央前回，雙側中央后回，左側輔助運動區(qū)及雙側扣帶回前部，負向激活差異腦區(qū)為背側前額葉，楔前葉、雙側扣帶回后部，前顳葉，右側扣帶回前

5、部，雙側中央后回及右側輔助運動區(qū)，兩組腦功能激活的差異具有非常顯著性（P<0.01）。4、全腦功能連接圖結果：癲癇組和健康對照組詞語閱讀任務fMRI與左側額下回網(wǎng)絡連接的腦區(qū)包括左側額上回、額中回、顳上回、顳中回、中央前回、中央后回，右側額中回、顳上回、顳中回，右小腦，雙側丘腦；語義判定任務 fMRI與左側額下回網(wǎng)絡連接的腦區(qū)包括雙側額上回、額中回、顳上回、顳中回、中央前回、中央后回、輔助運動區(qū)、小腦，兩組全腦功能連接圖無差別。5、語言

6、fMRI網(wǎng)絡連接結果：兩組對比詞語閱讀任務fMRI網(wǎng)絡連接差異腦區(qū)為雙側額葉前部，雙側顳葉后部；語義判定任務fMRI網(wǎng)絡連接差異腦區(qū)為雙側額葉前部，右側顳葉底部，雙側顳中回，雙側小腦，左側角回；兩組網(wǎng)絡連接差異具有非常顯著性（(P<0.01）。
　　結論：內(nèi)側顳葉癲癇患者存在認知功能缺陷，左側或右側起源的內(nèi)側顳葉癲癇均損害患者的語言功能；內(nèi)側顳葉癲癇患者靜息態(tài)fMRI功能連接較健康對照組明顯降低；內(nèi)側顳葉癲癇患者語言fMRI激活范