中央?yún)^(qū)腦腫瘤手運動及感覺功能的BOLD-fMRI研究.pdf

1、目的：利用fMRI檢查探討位于或鄰近中央?yún)^(qū)腦腫瘤手運動及感覺功能區(qū)的地形學表現(xiàn)、體積和最大信號強度改變特征及其術后功能區(qū)的恢復程度。 資料和方法：13例正常志愿者、31例位于或鄰近中央?yún)^(qū)(腦中央?yún)^(qū)是指圍繞中央溝、中央前溝及中央后溝的腦回區(qū))的腦腫瘤患者。其中惡性腦腫瘤1 8例(膠質(zhì)瘤1 5例，轉(zhuǎn)移瘤3例)；良性腦腫瘤13例(腦膜瘤11例，膽脂瘤2例，)。男19例，女12例?；颊呱现×?級的14例，4級11例，5級6例(正常組

2、全部為5級)。對所有患者行雙側(cè)手運動及感覺功能檢查。對手術后的9例腦膜瘤及1例膽脂瘤進行復查。手術及病理證實24例，其他病例由各項臨床、實驗生化指標及影像學資料綜合診斷得出。在離線工作站用SPM軟件對原始圖像進行運動校正、標準化、高斯平滑及統(tǒng)計分析等處理得出功能區(qū)激活圖、體積及信號強度，激活圖與T1解剖的像疊加。功能區(qū)體積及信號強度數(shù)據(jù)用SPSS.12.0統(tǒng)計軟件分析，兩兩比較采用t檢驗，多個樣本間的兩兩比較采用F檢驗的S-N-K法。

3、 結果：1、正常功能區(qū)激活圖體積存在半球優(yōu)勢。2、良、惡性腦腫瘤與正常志愿者之間功能區(qū)激活信號像素數(shù)及最大信號強度存在差異性(p<0.05)。3、腦腫瘤功能區(qū)主要產(chǎn)生形態(tài)、解剖位置、體積及最大信號強度等改變。功能區(qū)解剖位置對其激活像素數(shù)及最大信號強度沒有直接影響(p>0.05)，肌力級別不同的腦腫瘤患者手運動功能區(qū)像素數(shù)及最大信號強度存在差異性(p<0.05)。4、中央?yún)^(qū)腦腫瘤術后一周內(nèi)復查，功能區(qū)激活體積及最大信號強度無明顯改變

4、，未見明顯新的激活信號灶。結論： 1、通過適當?shù)拇碳つＪ絝MRI能直觀地顯示運動及感覺功能區(qū)的基本形態(tài)和解剖位置，經(jīng)過后處理可計算出其體積大小及最大信號強度。 2、位于及鄰近中央?yún)^(qū)的良、惡性腦腫瘤患者術前患側(cè)功能區(qū)體積及最大信號強度值較正常志愿者下降明顯；其fMRI形態(tài)學表現(xiàn)無明顯差異。功能區(qū)的解剖位置與其激活像素數(shù)及最大信號強度無關。而肢體肌力級別與運動功能區(qū)的激活像素數(shù)及最大信號強度有關。 3、腦腫瘤患者術后