損傷退變性脊柱疾病患病特征及心理社會因素研究.pdf

1、損傷退變性脊柱疾病是臨床常見的一種慢性疾病，嚴(yán)重?fù)p害患者的勞動能力，影響患者的正常生活，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，心理健康問題頻發(fā)。但目前國內(nèi)對損傷退變性脊柱疾病患病特征與心理社會因素的研究較少，特別是定量分析研究。了解患者患病的危險因素，闡明人格特質(zhì)、社會支持與心理健康之間的關(guān)系，將為臨床工作中采用生物-心理-社會模式全面綜合治療患者的疾病，增進(jìn)患者的生活質(zhì)量和心理健康水平提供相應(yīng)的理論基礎(chǔ)。
　　本研究主要采用問卷調(diào)查法，隨機(jī)抽取

2、2009年8月-2010年5月空軍總醫(yī)院正骨科的門診病人198名作為患者組，患者家屬和科室工作人員191名作為正常對照組，運用自編基本情況調(diào)查表、癥狀自評量表（SCL-90）、卡特爾16種人格因素測驗（16PF）和社會支持評定量表（SSRS）對兩組進(jìn)行調(diào)查，研究了損傷退變性脊柱疾病常見的危險因素和心理社會影響因素。其中用單樣本t檢驗比較患者組與正常對照組的心理健康狀況和人格特征、社會支持之間的差異，并將患者組的SCL-90、16PF、S

3、SRS進(jìn)行相關(guān)分析、回歸分析和路徑分析，以探討三者間的作用機(jī)制。
　　主要結(jié)果：
　　1.性別、年齡、文化程度、婚姻、職業(yè)和居住地等因素對損傷退變性脊柱疾病有影響；患者的發(fā)病與工作時間的長短、采用的工作體位、工休情況及常參加的體育活動、運動頻率有關(guān)；該病發(fā)作時的典型體位是坐位、彎腰、坐位站起和行走，常見的誘發(fā)因素是勞累、久坐、受涼，常見的緩解體位是平臥。
　　2.患者組的SCL-90各因子比較，軀體化、人際敏感、抑郁、

4、焦慮、恐怖、敵對性等因子和總分顯著高于對照組（P<0.05）；基本情況中病程和工作時間對心理健康狀況有影響（P<0.001）?；颊呓M的16PF比較，敏感性、懷疑性、憂慮性、緊張性高于對照組，穩(wěn)定性、恃強性、有恒性、自律性等方面低于對照組（P<0.01）?；颊呓M的SSRS比較，主觀感受到的支持、對支持的利用程度和支持總分低于對照組（P<0.01）。
　　3.患者人格維度中穩(wěn)定性、有恒性、自律性與SCL-90各因子及總均分之間存在顯著

5、負(fù)相關(guān)（P<0.05）；世故性、憂慮性同SCL-90各因子及總均分之間呈顯著正相關(guān)（P<0.05）。社會支持方面主觀支持和總分與SCL-90各因子及總均分之間存在顯著負(fù)相關(guān)（P<0.05）。人格特征和社會支持對心理健康的作用顯著，自律性、有恒性、世故性、憂慮性和主觀支持能有效預(yù)測SCL-90總分。
　　4.路徑分析顯示客觀支持對心理健康有間接效應(yīng)，主觀支持對心理健康兼具直接與間接效應(yīng)。適應(yīng)與焦慮型是社會支持與心理健康的中介變量。<