失眠癥心理社會因素及認知行為治療相關研究.pdf

1、目的：探討失眠癥患者的心理社會因素、家庭功能及相關神經(jīng)內(nèi)分泌機制，并探討認知行為療法對長期使用催眠藥物的失眠癥患者的治療作用。 方法：(1)失眠癥患者70例，正常對照組60例，應用一般情況問卷、PSQI、SCL-90、SCCS、FACESⅡ-CV、LSIB等量表，分析失眠癥的心理社會因素，并測定血漿皮質(zhì)醇濃度。(2)選擇長期服用BZD的失眠癥患者64例，隨機分為藥物組與結合組(藥物治療+CBT治療)，治療前后均進行SCL-90、

2、SCCS、FACESⅡ-CV、LSIB量表測評，并進行PSQI評分及比較兩組的療效。 結果：(1)失眠組SCL-90、SCCS各因子分及LSIB總分均與正常組有顯著差異。(2)不同性別、經(jīng)濟狀況、文化程度、家庭模式與PSQI有相關性。(3)失眠組家庭親密度、不滿程度a及適應性因子分與正常組有顯著差異；失眠組極端型家庭比率高于正常組，而平衡型家庭低于正常組。(4)失眠組血漿皮質(zhì)醇濃度明顯高于正常組。(5)家庭親密度、LSIB總分與

3、PSQI各因子分呈顯著負相關，不滿程度a、不和諧度及皮質(zhì)醇濃度與PSQI呈顯著正相關。(6)治療結束后結合組與藥物組SCL-90、SCCS、FACESⅡ-CV、LSIB量表各因子分有顯著差異。(7)治療結束后結合組PSQI各因子分顯著降低，且臨床有效率明顯優(yōu)于藥物組。(8)治療結束后結合組催眠藥物用量明顯小于藥物組。 結論：(1)女性、雜居型家庭、高文化程度和高經(jīng)濟水平是失眠癥的危險因素。(2)失眠癥患者有較多的心理個性問題，生