退變性脊柱側(cè)凸的動(dòng)物試驗(yàn)研究及影像學(xué)觀察.pdf

1、目的：通過(guò)不同的條件分別對(duì)椎間盤和椎旁肌肉組織進(jìn)行干預(yù)，以期建立退變性脊柱側(cè)凸模型，并對(duì)造模后的動(dòng)物進(jìn)行影像學(xué)觀察；根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果探討退變性脊柱側(cè)凸發(fā)生病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制。
　　 方法：選擇新西蘭大白兔，共計(jì)18只，隨機(jī)平均分為三組：對(duì)照組（6只）；試驗(yàn)組一（6只）：使用7號(hào)腰穿針穿刺纖維環(huán)組；試驗(yàn)組二（6只）：使用7號(hào)腰穿針穿刺纖維環(huán)同時(shí)使用注射器注射適量高滲鹽水組。手術(shù)入路選擇腰椎前外側(cè)入路，從前方暴露左側(cè)L2/3、L3/4、L

2、4/5椎間盤的纖維環(huán)，使用持針器夾持7號(hào)腰穿針，于左側(cè)橫突內(nèi)1mm處平行于終板方向穿刺，穿刺深度控制在4mm，使針尖達(dá)到左側(cè)髓核邊緣，拔出針芯抽吸出部分髓核組織，注射10％高滲鹽水。術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月對(duì)造模后脊柱形態(tài)肉眼及CR觀察，并對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物行MRI檢查，主要觀察椎間盤改變等。
　　 結(jié)果：前CR檢查排除先天脊柱發(fā)育畸形；術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行CR觀察：其中4只家兔出現(xiàn)肉眼可辨認(rèn)的脊柱側(cè)凸，有一例出現(xiàn)較明顯的脊柱不穩(wěn)；術(shù)后3個(gè)月對(duì)側(cè)凸明

3、顯的試驗(yàn)動(dòng)物椎間盤進(jìn)行MRI檢查：穿刺合并注射高滲鹽水組處理椎間盤信號(hào)明顯改變，單純穿刺組椎間盤亦發(fā)生退變，對(duì)照椎間盤未見明顯椎間盤信號(hào)改變；測(cè)量退變椎間盤、對(duì)照椎間盤左右兩側(cè)椎間隙高度未見明顯差異，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：纖維環(huán)穿刺合并注射10％高滲鹽水的方法能在3個(gè)月內(nèi)造成椎間盤退變；個(gè)別試驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)處理節(jié)段的椎體不穩(wěn)，有待于繼續(xù)觀察；試驗(yàn)中引起的脊柱側(cè)凸可能為椎間隙高度失平衡、術(shù)中椎旁肌肉損傷后瘢痕化、創(chuàng)傷刺激導(dǎo)致