退變性腰椎滑脫軟骨終板改變的影像學(xué)研究.pdf

1、目的：通過磁共振成像研究退變性腰椎滑脫患者椎間盤軟骨終板的改變，比較正常人與退變性腰椎滑脫患者相同階段椎間盤軟骨終板的差異，并且分析椎間盤軟骨終板的退變與退變性腰椎滑脫的關(guān)系。
　　方法：選取臨床影像學(xué)檢查（X線、CT、磁共振）確診為L4或L5腰椎椎體滑脫的患者82例，年齡45～65歲，分為L4前滑脫組和L5前滑脫組（L4滑脫組60例，L5滑脫組22例）；其中男18例，女64例。同時(shí)選取30例腰椎結(jié)構(gòu)及功能完好的正常體檢者組成對照

2、組，其中男性7名，女性23名，年齡45～65歲，既往身體健康，均無腰椎疾病，且無慢性全身性疾病?；颊呓M與正常組之間性別、年齡比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對所有受檢者的L4/L5、L5/S1椎間盤行正中矢狀位T2加權(quán)磁共振掃描，本實(shí)驗(yàn)共掃描椎間盤224個(gè)，軟骨終板448個(gè)，用Carestream放射成像軟件對掃描圖像進(jìn)行放大、增強(qiáng)，并且測量每位被掃描者椎間盤軟骨終板前半終板傾角及后半終板傾角。計(jì)算出前半傾角與后半傾角的比值作為該終板的變異率。分別比

3、較滑脫組與正常組對應(yīng)階段的椎間盤軟骨終板變異率的差異。實(shí)驗(yàn)采用MS Excel365進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與繪圖，IBM SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分類資料比較用x2，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，對各指標(biāo)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果均較好，兩組間正態(tài)分布計(jì)量資料均值比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，自身兩組指標(biāo)對比采用配對t檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)；三組參數(shù)間的差異比較采用方差分析。
　　結(jié)果：L4滑脫組：L4/L5椎間盤上、下終板變異

4、率與正常組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但L5/S1椎間盤上、下終板變異率與正常組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。L5滑脫組：L4/L5椎間盤上、下終板變異率與正常組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；L5/S1椎間盤上、下終板變異率與正常組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滑脫組椎間盤上、下終板的自身對比：L4滑脫組中，L4/L5椎間盤上終板與下終板之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，L5/S1椎間盤上終板與下終板之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L5滑脫組中，L4/L5椎間盤上終板與下終板之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)