退變性腰椎滑脫癥患者脊柱骨盆矢狀位平衡研究.pdf

1、目的：研究退變性腰椎滑脫癥患者脊柱骨盆矢狀位參數的特點和脊柱骨盆矢狀位平衡的維持。
　　方法：隨機選取2011年1月至2015年6月間符合標準的30例退變性腰椎滑脫癥患者為病例組，并選取30例健康體檢者作為對照。在脊柱全長側位片上測量脊柱骨盆矢狀位參數：骨盆投射角（PI）、骶骨傾斜角（SS）、骨盆傾斜角（PT）、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、矢狀面平衡（SVA）。比較兩組參數之間的差異并作統(tǒng)計學檢驗分析。兩組研究對象的骨

2、盆與脊柱矢狀位參數之間用Pearson相關性分析。
　　結果：病例組的PI、PT大于對照組，病例組的SS小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。病例組與對照組的TK、LL、SVA差異無統(tǒng)計學意義。病例組的PI與LL有相關性，對照組的PI與LL、TK有相關性，SS與 LL有相關性。
　　結論：1.退變性腰椎滑脫的發(fā)生可能與患者較高的PI值有關，反之，具有大 PI值的骨盆形態(tài)可能是導致退變性腰椎滑脫的危險因數。2.當發(fā)生退

3、變性腰椎滑脫時，人體通過增大 PT，即增大骨盆的后傾程度，減小 SS，即增大骶骨垂直度，進行自身代償、調節(jié)。而整體的脊柱傾斜的代償不明顯。使該類患者脊柱骨盆矢狀面處于相對平衡狀態(tài)。3.退變性腰椎滑脫癥患者的骨盆與脊柱已經出現(xiàn)了不協(xié)調，甚至說已經喪失了協(xié)調性。4.通過本次研究設想，退變性腰椎滑脫的患者可能屬于“平衡骨盆”的群體，臨床手術治療時可能無需通過手術復位腰椎滑脫，這樣就可以通過應用微創(chuàng) TLIF手術技術同樣得到較好的療效，患者同時