骨盆形態(tài)及全脊柱矢狀位平衡狀況對峽部裂腰椎滑脫發(fā)病及臨床癥狀的影響.pdf

1、目的： 研究峽部裂腰椎滑脫患者骨盆形態(tài)及全脊柱矢狀位平衡狀況對于腰椎滑脫發(fā)病及臨床癥狀的影響。 方法： 回顧分析68例峽部裂腰椎滑脫患者及70名無癥狀體檢人員全脊柱正側(cè)位片資料，測量以下骨盆及全脊柱參數(shù)值：PI，PT，SS，LL，TK，SFD，SC7D，T9傾斜角，滑脫百分比。利用t-檢驗分析滑脫患者與正常人群各參數(shù)的差別及不同分度滑脫病人的參數(shù)差異。對滑脫患者進行JOA及Oswestry評分，根據(jù)腰痛評分大小分

2、為癥狀輕與癥狀重兩組，t-檢驗比較各參數(shù)的差異。利用Pearson相關(guān)系數(shù)分析各參數(shù)與腰痛評分之間的聯(lián)系； 結(jié)果： 滑脫患者較對比組PI，PT，SS，SFD四骨盆參數(shù)顯著增大（P均小于0.05），LL，SC7D，T9傾斜角四脊柱參數(shù)顯著增大（P均小于0.05），LL/SFD，TK/LL，LL/PI絕對值均顯著減?。≒均小于0.05）；患者PI，PT，SS，SFD，LL值隨滑脫程度增大而增大；腰疼癥狀重患者相比癥狀輕患者P

3、T，T9 tangle，SFD，SC7D增大（P均小于0.05），SS，LL，TK及LL/SFD，TK/LL，LL/PI絕對值均減?。≒均小于0.05）；利用Pearson相關(guān)系數(shù)分析各參數(shù)之間的聯(lián)系，滑脫進展與PI，SFD，LL增大有顯著相關(guān)性（P均小于0.01）；腰痛JOA及Oswestry評分不予某單一參數(shù)成顯著相關(guān)（P均大于0.01）。 結(jié)論： 1.峽部裂腰椎滑脫發(fā)病及進展與骨盆的形態(tài)異常有重要關(guān)系。其中PI及S

4、FD增大為峽部裂腰椎滑脫發(fā)病的重要病因和滑脫進展誘因。 2.峽部裂滑脫患者腰痛癥狀與骨盆-全脊柱矢狀位多個參數(shù)異常的共同作用有關(guān)，與單個參數(shù)無顯著相關(guān)性。 3.腰椎滑脫患者骨盆-全脊柱曲線可分為：失衡型，代償型，失衡-代償-再失衡型三類。失衡型癥狀重，曲線特點為：骨盆后傾，腰椎前凸小，胸椎后凸小，C7鉛垂線前移；代償型癥狀輕，曲線特點為：骨盆前傾，腰椎前凸大，胸椎后凸大，C7鉛垂線位置正常；失衡-代償-再失衡型癥狀重，曲