退變性腰椎側(cè)凸患者矢狀面整體、局部影像學(xué)參數(shù)特征及患者生存質(zhì)量的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：分析退變性腰椎側(cè)凸矢狀位整體、局部影像學(xué)參數(shù)的特征及各參數(shù)之間的聯(lián)系；探討影響患者健康生存質(zhì)量的相關(guān)參數(shù)。
　　方法：選取74例退變性腰椎側(cè)凸患者，年齡＞50歲，性別不限。以Lenke-Silva分型為分組依據(jù)，分為輕度側(cè)凸組和重度側(cè)凸組，選取40例同年齡階段的健康體檢者作為對照組。在PACS圖像系統(tǒng)中測量三組的脊柱-骨盆矢狀位整體、局部影像學(xué)參數(shù)，采用SNK檢驗比較三組的年齡及影像學(xué)測量結(jié)果，并用Pearson相關(guān)性檢驗分

2、析各參數(shù)間的相關(guān)性；對所有退變性腰椎側(cè)凸患者進行ODI及生存質(zhì)量量表SF-12問卷自評調(diào)查，采用Pearson相關(guān)性檢驗分析各量表評分結(jié)果與退變性腰椎側(cè)凸患者矢狀面參數(shù)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：多重比較檢驗結(jié)果顯示：（1）PR-T12：對照組、輕度側(cè)凸組與重度側(cè)凸組之間PR-T12差異最為明顯，F(xiàn)=11.383 P=0.000＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；（2）SVA：脊柱矢狀位失衡的發(fā)生率分別為：對照組2.0%，輕度側(cè)凸組36.0

3、%，重度側(cè)凸組44.1%；對照組、輕度側(cè)凸組及重度側(cè)凸組的SVA差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；（3）TK、PT、TPA：側(cè)凸組的TK值均較對照組減小，而側(cè)凸組的PT與TPA均較對照組顯著增大，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)性分析結(jié)果顯示：（1）PI與PT、SS的相關(guān)性依然存在，兩套骨盆參數(shù)緊密相關(guān)；（2）LL與多個參數(shù)密切相關(guān)（相關(guān)系數(shù)r＞0.5）包括TK、SSA、SS、PR-T12、PR-S1，其中SSA與LL關(guān)系最為緊密，r=0.737。（3）

4、SSA與TPA與各影像學(xué)參數(shù)的相關(guān)性明顯優(yōu)于SVA。HRQOL評分相關(guān)性研究顯示：SVA與HRQL的相關(guān)性強于PT，同時SVA還與SF-12MCS具有較弱的相關(guān)性，r=0.192，p=0.045＜0.05。LL在與ODI的相關(guān)性最強，r=-0.648,p=0.016＜0.05。
　　結(jié)論：1、評價退行性腰椎側(cè)凸患者脊柱-骨盆矢狀面平衡時應(yīng)重視參數(shù)TPA與PR-T12。
　　2、SVA的平衡與合理的PT值對與退變性腰椎側(cè)凸患者