輔助放療對Ⅱ期胸腺瘤的價值.pdf

1、目的：回顧性分析107例Ⅱ期胸腺瘤的臨床資料，探討輔助性放療對Ⅱ期胸腺瘤的治療價值。方法：從1964年9月到2006年10月，在本院行根治性手術(shù)Ⅱ期胸腺瘤共107例，其中結(jié)合放療者66例。中位放療劑量為60GY(22～60GY)，常規(guī)放療技術(shù)照射44例，適形放療22例。除手術(shù)加放療組的Ⅱb期比例(P=0.012)及上皮細(xì)胞型比例(P=0.023)較單純手術(shù)組高外，其余臨床特征兩組有可比性。結(jié)果：全組的5、10、15年總生存率分別為93.

2、8％、84.4％和72.1％；無瘤生存率為94.5％、87.7％和87.7％；腫瘤相關(guān)生存率為95.9％、90.1％和90.1％。全組復(fù)發(fā)率為7.5％，其中手術(shù)加放療組為9.5％，單純手術(shù)組為4.5％。手術(shù)加放療組和單純手術(shù)組的5年、10年腫瘤相關(guān)生存率分別為96.4％、89.3％和95.3％、91.0％(P=0.973)；5年、10年無瘤生存率分別為92.3％、82.6％和97.6％、93.1％(P=0.265)，顯示輔助放療并未明顯

3、降低局部復(fù)發(fā)率或提高生存率。在放療組的亞組分析中，放療劑量在≤50Gy組與51-60Gy組相比沒有生存的差別，5年和10年生存率分別為92.9％、92.9％與91.9％、74.1％(P=0.62)。局部照射野的5年、10年無瘤生存率均高于擴(kuò)大照射野(94.2％、85.6％與83.3％、62.5％)，差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.098)。22例行適形放療的病例均無瘤生存，優(yōu)于常規(guī)照射(5年無瘤生存率100％ VS．89.9％)，但差別沒有