新輔助放療治療Ⅱ期宮頸癌.pdf

1、目的：總結(jié)分析新輔助放療加根治術(shù)治療Ⅱ期宮頸癌的3年、5年生存率和新輔助放療對手術(shù)的影響以及放療副反應(yīng)，探討新輔助放療在Ⅱ期宮頸癌治療中的意義。
　　 方法：選取山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2003年至2007年收治的Ⅱ期宮頸癌患者84例，其中34例行新輔助放療(盆腔外照射+腔內(nèi)后裝治療)休息2到3周后行根治性手術(shù)即廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。50例行根治性放療。新輔助放療方法為：盆腔外照射采用60Co治療機前后兩野交替對穿照射，A

2、點劑量32Gy。同時予以宮腔內(nèi)后裝治療192Ir高劑量率后裝機A點劑量20Gy。根治性放療使用相同設(shè)備，盆腔外照射兩野交替對穿照射，A點劑量達到32Gy后改為盆腔四野照射，B點再加20Gy，總量達52Gy，同時予以宮腔內(nèi)后裝治療A點劑量40Gy。
　　 結(jié)果：①新輔助放療加根治術(shù)與根治性放療兩組3、5年生存率：Ⅱ a期患者分別為(90.05％和85.30％，P＜0.05)、(88.56％和82.90％P＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意

3、義。Ⅱ b期患者分別為(88.00％和87.10％，P＞0.05)(82.03％和80.90％，P＞0.05)無顯著性差異。②新輔助放療對手術(shù)的影響：輔助放療后腫瘤的緩解率達96.4％(81/84)；34例患者在接受新輔助放療后均能順利行根治性手術(shù)，且未增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。③放療副反應(yīng)：新輔助放療組早、晚期主要放射性反應(yīng)發(fā)生率均小于根治性放療組(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：①新輔助放療加根治術(shù)治療Ⅱ期宮頸癌較根