原發(fā)性腎病綜合征患者甲狀腺功能變化與其尿蛋白水平及病理關系探討.pdf

1、目的：探討原發(fā)性腎病綜合征患者甲狀腺功能變化與其尿蛋白水平及病理關系。
　　方法：回顧性分析廈門大學附屬中山醫(yī)院腎內科收治的82例原發(fā)性腎病綜合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）患者（PNS組），排除既往有甲狀腺相關疾病史患者，根據(jù)甲狀腺激素水平分為甲狀腺功能正常組（NG組）、甲狀腺功能異常組（AG組），選20例我院正常體檢者為對照組(CG組)，比較PNS組與CG組間的甲狀腺激素水平；比較NG組與A

2、G組患者血清白蛋白、血脂、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等水平及與甲狀腺功能的相關性，觀察各腎臟病理類型與甲狀腺功能的關系。
　　結果：①82例PNS患者中甲狀腺功能正常20例，甲狀腺功能異常62例，其中甲狀腺功能減退癥10例，甲狀腺功能亢進癥2例，非甲狀腺性的病態(tài)綜合征49例，橋本甲狀腺炎1例。PNS組與CG組比較，F(xiàn)T3、FT4顯著降低（FT3：3.22±1.55 p mol/l VS4.44±0.93p mol/l，F(xiàn)T4：13

3、.08±3.51p mol/l VS19.20±2.77 pmol/l），TSH顯著升高（4.09±4.11uIU/l VS2.48±1.06 uIU/l），差異均有統(tǒng)計學意義（均p＜0.05）。②AG組與NG組比較，血清白蛋白更低（18.28±5.31g/l VS22.87±3.61 g/l，p＜0.05)，而尿微白蛋白更高（8873.52±6990.76 mg/lVS3167.8±1629.66mg/l，p＜0.05）。③AG組FT

4、3、FT4與血清白蛋白呈正相關（FT3：r=0.301，p＜0.05；FT4：r=0.311，p＜0.05）；FT4與尿微白蛋白呈負相關(r=-0.282，p＜0.05)， FT3與尿微量白蛋白相關性不明顯（r=-0.177，p＞0.05）；而THS與血清白蛋白呈負相關、與尿微量白蛋白呈正相關（均p＜0.05），TH與血脂則無相關性(均p＞0.05)。④NG組與AG組不同腎臟病理類型構成比無明顯差異（p=0.695＞0.05）。