原發(fā)性腎病綜合征患兒血脂和尿蛋白與血壓的關(guān)系研究.pdf

1、目的:探討不同血壓類型的原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒的血脂、尿蛋白的差異及其與血壓的相關(guān)性，擬為PNS患兒的基礎(chǔ)診療提供理論基礎(chǔ)。
　　方法:選擇2014年3月至2016年3月在我院住院的初治原發(fā)性腎病綜合征患兒(年齡滿1周歲至14周歲)101例，同時選取同期住院的上呼吸道感染的患兒61例，詳細(xì)記錄病史、測量體重、血壓等，應(yīng)用Cobas-8000全自動生化分析儀測定生化指標(biāo)，包括膽固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽

2、固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A(ApoA)、載脂蛋白B(ApoB)，應(yīng)用BECKMAN COULTER-AU5800全自動生化分析儀測定24h尿蛋白定量。并根據(jù)血壓值分為4組，正常血壓組(21例)，單純收縮期高血壓組(18例)，單純舒張期高血壓組(18例)，雙期高血壓組(44例)，將4組間的各項(xiàng)檢測指標(biāo)進(jìn)行比較研究，并運(yùn)用相關(guān)分析得出影響血壓的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，實(shí)

3、驗(yàn)組CHO、TG、HDL、ApoA、Lp(a)、收縮壓及舒張壓均較對照組明顯升高(P<0.05)，經(jīng)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)結(jié)果示實(shí)驗(yàn)組LDL、ApoB均較對照組明顯升高(P<0.05)。并將PNS患兒按血壓分為四組，經(jīng)單因素方差分析結(jié)果示各組患兒發(fā)病性別及年齡構(gòu)成無明顯差異(P>0.05)。雙相高血壓組CHO、TG、LDL-C均高于其余3組(P<0.05)；ApoA在單純收縮期高血壓組明顯高于其余3組(P<0.05)；四組比較， Lp(a)、

4、HDL-C、ApoB比較未見明顯差異(P>0.05)；雙期高血壓組24h尿蛋白定量明顯高于其余3組(P<0.05)；單純收縮期高血壓組患兒24小時尿蛋白定量高于正常血壓組(P<0.05)，而單純舒張期高血壓組較正常血壓組無明顯差異(P>0.05)。經(jīng)非參數(shù)秩和檢驗(yàn)四組間比較：雙相高血壓組LDL-C值高于其余3組(P<0.05)；而其余各組比較均未見明顯差(P>0.05)；ApoB值四組間比較未見明顯差異(P>0.05)。相關(guān)性分析：分別

5、將收縮壓及舒張壓列為因變量，將CHO、TG、LDL-C、ApoA、24h尿蛋白定量列為自變量，應(yīng)用pearson及spearman相關(guān)分析法，結(jié)果顯示，CHO、TG、ApoA及24h尿蛋白定量與收縮壓呈正相關(guān)，CHOL、TG、24h尿蛋白定量與舒張壓呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　依據(jù)PNS患兒血脂代謝特點(diǎn)及不同類型血壓特點(diǎn)，臨床上有必要對PNS患兒血壓進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，并且對血壓高的患兒進(jìn)行分型診治有一定的臨床價值，將PNS患兒高