針刺治療室上性心動過速配穴規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘及療效評價.pdf

1、背景：陣發(fā)性室上性心動過速（簡稱陣發(fā)性室上速）是常見的心律紊亂性疾病，有許多的臨床資料報導針刺快速終止心動過速的作用。目前積累了較多的文獻資料，有必要采用數(shù)據(jù)挖掘來整理文獻資料穴位選擇的規(guī)律，并驗證這種治療的有效性及機制。
　　目的：應用關聯(lián)規(guī)則分析對針刺治療室上性心動過速的臨床研究文獻進行分析，總結其選穴規(guī)律;并應用心內(nèi)電生理的檢查方法探究針刺對陣發(fā)性室上速電生理的影響。
　　方法：本文先是對文獻進行研究，檢索針刺治療室上

2、性心動過速的文獻，對文獻進行篩選，預處理后，應用SPSS clemintine12.0的關聯(lián)規(guī)則分析選用穴位關聯(lián)性，以及經(jīng)絡、特定穴、穴位分布情況。第二部分是針刺內(nèi)關穴對程序刺激誘發(fā)的室上速影響的預研究，觀察針刺內(nèi)關穴對室上速患者心率及心臟傳導系統(tǒng)的影響。
　　結果：⑴符合納入標準的文獻總共有57篇，共有62個穴位被選用，穴位使用總頻數(shù)為170次，其中內(nèi)關穴被選用43次，約占25.29％，其后依次是神門、足三里、心俞、巨闕、膻中穴

3、等，前三條關聯(lián)規(guī)則分別為:內(nèi)關穴=＞神門;內(nèi)關穴=＞足三里穴;內(nèi)關穴=＞心俞穴。⑵穴位歸經(jīng)頻率由高到低分別為手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足陽陰胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)等，前三條關聯(lián)規(guī)則分別為:手厥陰心包經(jīng)=＞手少陰心經(jīng);手厥陰心包經(jīng)=＞足陽明胃經(jīng);手少陰心經(jīng)=＞足陽明胃經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)。⑶從特定穴應用的頻率分析，以絡穴、八脈交會穴、五輸穴、原穴、募穴、俞穴為主，而五輸穴中以輸穴、合穴為主。所有穴位中有74.12％為特定穴。前三條規(guī)則分別為:八脈

4、交會穴=＞絡穴;絡穴=＞八脈交會穴;輸穴=＞原穴。⑷經(jīng)程序電刺激誘發(fā)室上速后，11例患者中，僅1例患者在針刺內(nèi)關穴后第7分鐘轉為竇性心律;其余10例患者經(jīng)過針刺內(nèi)關穴后心率及心臟傳導功能差異未見統(tǒng)計學意義。
　　結論：通過數(shù)據(jù)挖掘的方法總結了針刺治療室上性心動過速的配穴規(guī)律，其中以內(nèi)關穴使用最為頻繁，體現(xiàn)了中醫(yī)“厥陰心包代心受邪”的學說，內(nèi)關穴與神門穴的配伍體現(xiàn)了“原絡配穴”的特色，而心俞穴、巨闕穴、膻中穴配伍體現(xiàn)了“俞募配穴”的