小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速62例藥物復(fù)律臨床觀察.pdf

1、【目的】觀察比較靜脈藥物治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT)的臨床療效、復(fù)律時(shí)間及不良反應(yīng)情況,以便指導(dǎo)臨床用藥。
　　【方法】
　　收集2002年10月至2012年10月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院和蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科住院的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT)患兒。入選標(biāo)準(zhǔn):1.心電圖上符合小兒PSVT診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],包括:①R-R間隔絕對(duì)均勻,心室率嬰兒250～325次/min,兒童160～200次/min;②QR

2、S波形態(tài)正常;③大約半數(shù)病例可見逆行P波(PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,PaVR直立),緊隨QRS波之后;④ST-T波可呈缺血性改變,發(fā)作終止后仍可持續(xù)1～2周。2.家長知情同意配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn):①病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;②其他快速性心律失常,如竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等;③不能明確診斷病例;④結(jié)局不明的病例?；仡櫺苑治銎樟_帕酮、西地蘭、ATP及胺碘酮四種藥物治療小兒PSVT的臨床療效、復(fù)律時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。

3、按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表,調(diào)查患兒性別、年齡、病程、發(fā)作時(shí)癥狀、發(fā)作次數(shù)、心電圖表現(xiàn)、具體用藥、藥物療效、藥物復(fù)律時(shí)間、不良反應(yīng)等。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,計(jì)數(shù)資料以百分比表示,計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　【結(jié)果】
　　1.共有62例小兒PSVT符合條件入選,其中安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院32例,蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院30例

4、。
　　2.普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)率為75.9％,西地蘭轉(zhuǎn)復(fù)率為66.7%,ATP轉(zhuǎn)復(fù)率為69.2%,胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)率為75%,四種藥物在復(fù)律效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.普羅帕酮不良反應(yīng)發(fā)生率6.9%,西地蘭不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%,ATP不良反應(yīng)發(fā)生率46.2%,胺碘酮暫未發(fā)現(xiàn)副反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率以ATP最高。
　　4.ATP平均復(fù)律時(shí)間6.78±1.98s,普羅帕酮平均復(fù)律時(shí)間403.63±66.59s,胺碘酮平均復(fù)律時(shí)間9