評估方程與腎動態(tài)顯像法測定腎小球濾過率的相關性研究.pdf

1、目的：
　　以99mTC-DTPA腎動態(tài)顯像法測得的腎小球濾過率(sGFR)為參考標準，分析簡化MDRD方程與CKD-EPI方程評估GFR的差異，探討CKD-EPI方程在慢性腎臟病(CKD)患者中的適用性。
　　方法：
　　選擇2010年1-12月在我院腎病科住院并行99mTc-DTPA腎動態(tài)顯像檢查的308例CKD患者，檢測血清肌酐(Scr)水平，用CKD-EPI方程和簡化MDRD公式估測GFR(eGFR)，分析eG

2、FR與參考值(sGFR)的相關性及兩方程評估的GFR在偏差、準確性及精確度等方面的差異。
　　結果：
　　線性相關分析顯示，簡化MDRD方程及CKD-EPI方程估測的eGFR與sGFR的相關系數分別為：0.818、0.839(P=0.000)。兩方程估測的eGFR均與 sGFR有顯著差異(P=0.005)，CKD-EPI方程估測的eGFR與sGFR的偏差較簡化MDRD方程低0.96ml·min-1·(1.73m2)-1。CK

3、D-EPI方程估測的eGFR在15％、30%、50%的準確率分別為28.90%、53.57%、75.32%，簡化MDRD方程估測的15%、30%、50%的準確率分別為27.27%、54.22%、76.95%，兩方程間準確性差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.005)。在不同腎功能階段，兩方程準確性亦無差異(P＞0.005)。簡化MDRD方程在CKD1期與 sGFR偏差較大。Bland-Altman一致性分析顯示，當sGFR≥60ml·min-1·