腎動(dòng)態(tài)顯像與慢性梗阻性腎病預(yù)后相關(guān)性分析.pdf

1、目的：運(yùn)用腎動(dòng)態(tài)顯像評價(jià)單側(cè)慢性梗阻性腎病的腎功能損害程度及與梗阻解除后腎功能恢復(fù)的關(guān)系，找到一個(gè)較為明確的數(shù)量對比關(guān)系，為臨床重度慢性梗阻性腎病的治療(手術(shù))方式提供參考。 方法：收集來自我院泌尿外科2003年1月至2007年12月住院的梗阻性腎病的病例共121例。所有患者行泌尿系超聲檢查、X線腹部平片、血常規(guī)、尿常規(guī)(必要時(shí)行尿培養(yǎng))、血清肌酐、血清尿素氮、測定分腎腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量，部分病人行靜脈泌尿系造影、泌尿系C

2、T檢查及利尿腎圖檢查，確立慢性梗阻性腎病診斷并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行分組，患腎功能損害分輕(GFR大于20 ml/min/1.73m2)、中(GFR介于10-20 ml/min/1.73 m2之間)、重度(GFR小于10 ml/min/1.73 m2)三組，其中輕度組36例、中度組44例、重度組41例。所有病例采用外科方法如碎石、造瘺、手術(shù)等解除梗阻，于3個(gè)月后復(fù)查分腎腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法(配對t檢驗(yàn))與解除梗阻前進(jìn)行比較。

3、 結(jié)果：對所有病例梗阻解除前后分腎腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對側(cè)正常腎在手術(shù)前后功能沒有顯著性變化；分腎功能輕度損害組解除梗阻后功能基本恢復(fù)正常；分腎功能中度損害組解除后功能有部分恢復(fù)；而分腎功能重度損害組基本無恢復(fù)，腎動(dòng)態(tài)顯像示腎臟體積明顯縮小，血流灌注明顯減小，放射性攝取顯著減低；三組之間存在顯著性差異。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)表明慢性梗阻性腎病，當(dāng)患腎功能輕、中度受損(GFR大于10ml/min/1.73m2