全麻復(fù)合硬膜外阻滯下后腹腔鏡手術(shù)患者血漿腎素、血管緊張Ⅱ和腎功能的變化.pdf

1、目的：通過觀察全麻復(fù)合硬膜外阻滯下，后腹腔鏡手術(shù)患者血漿腎素、血管緊張素Ⅱ和腎功能的變化，為后腹腔鏡手術(shù)患者安全度過圍術(shù)期提供最佳麻醉方式。 方法：選擇行后腹腔鏡手術(shù)的單純腎囊腫患者40例，ASAI-Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分為全麻組（G組）和全麻復(fù)合硬膜外麻醉組(GE組)，每組20例。兩組全麻操作及用藥相同，GE組外加常規(guī)進(jìn)行硬膜外麻醉。于麻醉開始前(TO)，氣腹后30 min(T1)，解除氣腹后10min(T2)、術(shù)后1d(T3)時(shí)抽取靜

2、脈血及留置尿標(biāo)本，用放免法測(cè)定血漿腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(cystatin C，CysC)、尿α1-MG，對(duì)不同時(shí)點(diǎn)各監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。 結(jié)果：①血漿PRA濃度：與TO相比，G組在T1、T2時(shí)均明顯升高(P<0.05)；組間比較，GE組在T1時(shí)明顯低于G組(P<0.01)。Ⅱ②血漿A濃度：與TO相比，G組在T1、T2時(shí)均明顯升高(P<0.05)。③血Cys C濃度：G組在T1、T2時(shí)點(diǎn)明顯高