探討中國(guó)2型糖尿病患者阿卡波糖和二甲雙胍對(duì)體重下降的影響及可能機(jī)制.pdf

1、目的:MARCH(the Metformin and Acarbose in Chinese as the initial Hypoglycemic treatment)研究發(fā)現(xiàn)，在初診的2型糖尿病患者中，選用阿卡波糖與二甲雙胍治療24周和48周后，阿卡波糖在降低糖化血紅蛋白(HbA1c)的效果方面非劣效于二甲雙胍。同時(shí)MARCH研究的數(shù)據(jù)提示阿卡波糖和二甲雙胍治療組均可以升高2型糖尿病患者GLP-1的水平。因此本研究采用MARCH研究

2、的數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析活性GLP-1水平的改變?cè)诙M中對(duì)患者體重下降的影響。
　　方法:統(tǒng)計(jì)分析MARCH研究中784例患者的活性GLP-1的水平。并依據(jù)患者24周和48周GLP-1的變化（⊿GLP-1）分為總?cè)巳酣SGLP-1低值組(＜45a和＜101.4，respectively)，⊿GLP-1中值組(45-2144和101.4-2310.75)，and⊿GLP-1變化較大組(＞2144和＞2310.75)。阿卡波糖組分為⊿GLP-1

3、低值組(＜32and＜-12.9)，⊿GLP-1中值組(32-2054和-12.9-2257.05)，and⊿GLP-1變化較大組(＞2054和＞2257.05);二甲雙胍組分為⊿GLP-1低值組(＜72和287.55)，⊿GLP-1低值組(72-2208和287.55-2406.9)，⊿GLP-1變化較大組(＞2208和＞2406.9)。分析不同⊿GLP-1分組水平下患者的體重變化情況及可能的影響因素。
　　結(jié)果:總體人群及兩治

4、療組24周體重改變與基線GLP-1水平相關(guān)?；€GLP-1越高，體重下降越少。多因素分析顯示總組人群性別、基線BMI、⊿GLP-1的變化與體重下降相關(guān)。阿卡波糖組基線BMI、高⊿GLP-1與24周體重下降相關(guān)，二甲雙胍組基線BMI與體重下降相關(guān)。在48周兩組的體重變化與基線BMI和性別相關(guān)。
　　結(jié)論:在MARCH研究的進(jìn)一步亞組分析中，初發(fā)2型糖尿病患者⊿GLP-1水平與24周阿卡波糖治療后體重改變有較大的關(guān)系。阿卡波糖可能通過(guò)