二甲雙胍對合并2型糖尿病的食管癌患者預(yù)后的影響.pdf

1、背景：
　　據(jù)世界衛(wèi)生組織癌癥報(bào)告，食管癌（Esophageal cancer，EC）在全球癌癥的致死率中排在第六位，2012年約40萬人因食管癌死亡。在我國，食管癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，尤以河南林縣和廣東潮汕地區(qū)為高發(fā)?；瘜W(xué)治療是治療食管癌的重要手段之一，但傳統(tǒng)抗腫瘤藥物的副作用嚴(yán)重阻礙了化學(xué)治療的發(fā)展與應(yīng)用。二甲雙胍是雙胍類降糖藥的代表藥物，在我國是一種廣泛應(yīng)用于2型糖尿病治療的一線藥物。近年來研究顯示，二甲雙胍不僅有

2、降血糖作用，還具有抗腫瘤的生物效應(yīng)，并能降低腫瘤的發(fā)病率和病死率。同時(shí)，我們前期的體外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以誘導(dǎo)食管癌細(xì)胞株細(xì)胞周期停滯和增殖抑制，并在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也證實(shí)二甲雙胍能抑制裸小鼠食管癌移植瘤的生長。但目前二甲雙胍與食管鱗癌關(guān)系的相關(guān)臨床資料尚未見報(bào)道。
　　目的:
　　本研究旨在研究二甲雙胍對合并2型糖尿病的食管癌患者預(yù)后的影響，為二甲雙胍成為抗腫瘤藥物以及臨床上治療食管癌提供新的佐證。
　　方法：

3、　　本研究收集2008年01月至2013年06月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院經(jīng)病理確診為食管鱗癌患者的相關(guān)資料，其中食管癌合并糖尿病患者42例，非糖尿病食管癌患者230例。比較糖尿病組與非糖尿病組患者臨床病理特征，并對糖尿病組按照是否服用二甲雙胍進(jìn)一步分組，應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用Kaplan-Meier統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較各組患者總生存期的差異，應(yīng)用Cox回歸模型進(jìn)行單因素和多因素分析，了解二甲雙胍的使用對合并2型糖尿病的

4、食管癌患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：
　　二甲雙胍組患者的總生存期長于非二甲雙胍組和非糖尿病組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，預(yù)后最好。多因素Cox回歸分析提示，TNM分期、食管癌治療方法、合并2型糖尿病及合并糖尿病服用二甲雙胍均是影響食管癌患者總生存期的獨(dú)立因素。其中合并糖尿病能增加食管癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)；而服用二甲雙胍能降低合并2型糖尿病食管癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，延長其總生存期。
　　結(jié)論：
　　合并2型糖尿病影響食管癌患者