二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮干預(yù)對2型糖尿病患者血清Leptin、GLP-1水平的影響.pdf

1、目的：(1)觀察2型糖尿病(DM2)患者血清瘦素(Leptin)、胰高血糖素樣多肽(Glucagon like peptide-1，GLP-1)水平的變化。(2)觀察口服降糖藥二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮干預(yù)對DM2患者血清Leptin、GLP-1水平的影響。 方法：2型糖尿病(1999年WHO標(biāo)準(zhǔn))患者39例，男18例，女21例，平均年齡55.02±8.08歲，平均體重指數(shù)(BMI)24.02±2.17kg/m2，其中25例為初診DM

2、2患者，未使用任何降糖藥治療，14例為已確診DM2患者，平均病程3年，曾應(yīng)用口服降糖藥物，已自行停藥>4周。正常對照者(NC)20人，男9人，女11人，平均年齡54.50±8.49歲，平均BMI 24.00±2.80 akg/m2。受試者行混合餐實驗，采靜脈血，測定血清0h Leptin及0h、0.5h、2hGLP-1，血糖(Plasma glucose，PG)，胰島素(insulin，ins)；同時測定：甘油三酯(TG)，膽固醇(CH

3、)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，糖化血紅蛋白(HbAlc)。初診DM2患者中20例給予二甲雙胍0.5bid、羅格列酮2mgbid，治療12周，復(fù)查上述指標(biāo)，觀察其變化。 結(jié)果：1)與NC組相比，DM2組FPG、0.5hPG、2hPG水平顯著升高(P<0.01)，F(xiàn)ins、TG升高(P<0.05)，胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)顯著升高；餐后0.5hins、HDL-C明顯降低(P<0.05

4、)。2)與NC組相比，DM2組Leptin水平明顯升高(P<0.05)，且女性患者高于男性(P<0.05)，肥胖患者高于非肥胖者;3)DM2組進(jìn)餐后0.5hGLP-1及2hGLP-1水平均較空腹顯著升高(P<0.05)，0.5h升高更明顯；DM2組空腹及餐后0.5hGLP-1水平分別與NC組相比無明顯差別，而餐后2hGLP-1水平低于NC組(P<0.05)，且肥胖患者降低更明顯。4)二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮治療12周后，DM2組空腹及餐后血