兩種方法治療Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脫癥的臨床療效分析.pdf

1、目的:探討單純開窗減壓術(shù)與減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)治療Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脫癥的臨床療效。
　　方法:選擇2008年6月-2010年6月新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院脊柱外科收治的75例Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脫癥住院患者，按手術(shù)術(shù)式分為單純開窗減壓組(A組，35例)和減壓復(fù)位融合內(nèi)固定組（B組，40例），比較2種術(shù)式手術(shù)時間、出血量，術(shù)后3個月、1年隨訪時日本骨科協(xié)會評估治療(JOA)評分、腰腿痛視覺模擬評分法(VAS)評分及滑脫率、滑脫角、椎間

2、隙高度變化。
　　結(jié)果:A組手術(shù)時間、出血量明顯少于B組，A組有4例患者術(shù)后根性癥狀緩解不明顯，其中2例隨訪觀察3個月后癥狀緩解，1年后隨訪有4例患者腰椎滑脫程度加重并出現(xiàn)根性癥狀。B組術(shù)中出現(xiàn)腦脊液漏1例術(shù)中行縫合修補，神經(jīng)根損傷1例。3個月、1年時兩組JOA評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組術(shù)后3個月、1年時腰腿痛VAS評分和術(shù)前相比，明顯降低，其中術(shù)后3個月時A組與B組腰痛VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，

3、A組術(shù)后1年隨訪時腰腿痛VAS評分與B組比較(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，A組評分高于B組。術(shù)后3個月、1年行腰椎X線復(fù)查，A組滑脫率、滑脫角度及椎間隙高度無明顯改變。B組術(shù)后3個月、1年復(fù)位情況良好，兩組術(shù)后滑脫率、滑脫角、椎間隙高度變化，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:單純開窗減壓術(shù)與減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)2種術(shù)式治療Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脫癥早期的臨床療效無明顯差異，前者手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短，患者耐受較好，減壓復(fù)