四維牽引調曲法治療退變性腰椎滑脫癥的療效評價.pdf

1、目的:
　　為了更好地了解退變性腰椎滑脫癥(Degenerative lumbar Spondylolisthesis，DLS)，本文總結了中西醫(yī)在DLS的發(fā)病機制及治療方法方而的研究進展。鑒于目前DLS的發(fā)病機制尚未明確，四維牽引調曲法的療效及治療機制尚缺乏深入的研究，本文通過前瞻性隨機對照試驗，客觀對比四維牽引調曲法與傳統(tǒng)骨盆牽引對DLS的治療效果，為四維牽引調曲法治療DLS提供科學的應用數(shù)據，并明確四維牽引調曲法的治療特點，

2、探討四維牽引調曲法的操作規(guī)范，以期進一步推廣及應用，為臨床治療DLS提供新的方法。
　　方法:
　　本文文獻研究部分通過回顧近年來相關文獻，探討及總結了中西醫(yī)對DLS發(fā)病機制及治療的研究進展。臨床研究部分為前瞻性隨機對照試驗，將符合納入標準的64例DLS患者采用簡單隨機分組的方式隨機分為治療組（32例）和對照組（32例）。治療組采用四維牽引調曲法治療（每周5次，3周為1個療程），對照組采用骨盆牽引治療（每周5次，3周為1個療

3、程）。臨床療效方面，分別比較兩組完成治療時和治療后3個月的Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表(Oswestry Disability Index，ODI)、疼痛視覺模擬評分表(Visual Analogue Scales，VAS)的差異;影像學方面，比較兩組完成治療時和治療后3個月的腰椎滑脫率的差異。
　　結果:
　　治療組和對照組患者治療后及治療后3個月時的ODI評分及VAS評分均較治療前明顯改善（P＜0.01），而四維牽

4、引調曲法組治療后、治療后3個月時的ODI及VAS評分改善程度優(yōu)于骨盆牽引組(P＜0.01)。在腰椎滑脫率方面，骨盆牽引組治療前、治療后及治療后3個月時腰椎滑脫率無明顯差異（P＞0.05）;而四維牽引調曲法組治療后腰椎滑脫率優(yōu)于治療后3個月時(P＜0.01)、治療后3個月時腰椎滑脫率優(yōu)于治療前（P＜0.05）。
　　結論:
　　四維牽引調曲法較骨盆牽引更有效地改善DLS患者的臨床癥狀，短期療效較穩(wěn)定。骨盆牽引在改善癥狀方面雖有