兩種方法治療兒童伸直型肱骨髁上骨折60例的療效觀察.pdf

1、目的：本課題意在觀察鷹嘴（水平）牽引+手法復位+小夾板鋼托固定與手法復位+小夾板鋼托固定+中藥外敷這兩種方法治療兒童伸直型肱骨髁上骨折的臨床療效，從而為臨床治療兒童伸直型肱骨髁上骨折提供參考。
　　方法：回顧性分析2011年8月～2013年2月四川省骨科醫(yī)院的相關(guān)病例，收集、整理、總結(jié)出資料較齊全的60例伸直型肱骨髁上骨折的患兒。其中30例采用自制牽引架行鷹嘴（水平）牽引配合手法復位及小夾板鋼托固定治療（A組）；30例直接采用手法

2、復位配合小夾板鋼托固定及中藥外敷治療（B組）。在骨折的治療及隨訪過程中對兩組病例整復后患肢腫脹程度、骨折臨床愈合時間、肘關(guān)節(jié)屈伸活動度、攜帶角改變、肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形發(fā)生率及改良的肘關(guān)節(jié)功能HSS評分進行評分，評估臨床效果。
　　結(jié)果：兩組患兒經(jīng)12個月至1年5個月的隨訪，平均14.25±2.53月。
　　（1）整復后3天、7天患肢腫脹程度差異有統(tǒng)計學意義，A組均較B組輕，說明復位后腫脹消退A組優(yōu)于B組。
　?。?）肘關(guān)節(jié)

3、屈伸活動范圍在4周、5周差異均有統(tǒng)計學意義，說明早期肘關(guān)節(jié)屈伸B組優(yōu)于A組；8周時兩組肘關(guān)節(jié)屈伸活動無明顯差異性。
　?。?）骨折臨床愈合時間兩組差異有統(tǒng)計學意義，說明骨折臨床愈合時間B組短于A組。
　　（4）肘關(guān)節(jié)攜帶角丟失兩組差異有統(tǒng)計學意義，說明A組優(yōu)于B組。
　?。?）肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形的發(fā)生率A組（6.7％）＜B組（16.7%），但兩組差異無統(tǒng)計學意義。
　?。?）兩組改良的肘關(guān)節(jié)功能HSS評分差異無統(tǒng)計學